一直以来，解决看病难、看病贵是医改的重要课题，其中药品和医用耗材价格虚高也是社会的痛点。集采药品就是通过国家医保局与药品生产企业进行价格谈判，在严格保证质量的前提下，实现带量采购，以量换价，从而大幅降低药品虚高价格。咸阳市泾阳县医疗保障局结合“解放思想谋发展、转变作风办实事”主题教育活动，聚焦广大群众在“家门口”就能买到质优价廉的集采药品，积极探索集采药品县、镇、村三级全覆盖模式，协同县卫健局、市场监管局等部门推进“集采药品进医院、进村卫生室”。截至目前，全县开展了6批次国家组织230个品种、406个品规的药品集中带量采购和6大品种的医用耗材集中带量采购。全县二级医疗机构（含民营医院）参与国家集采药品的报量、使用、报销达100%，12个乡镇卫生院100%参与集采药品，138个村卫生室参与集采药品，参与率达63%，走出了一条集采药品向全覆盖发展的便捷路。
走深宣传，打好集采药品全覆盖基础。为了把集采药品这项惠民政策落地落实，泾阳县医疗保障局从宣传入手，把宣传集采政策往深里走。一是点对点、面对面宣传。县医保局成立集采药品宣传小分队，制作PPT培训课件，逐乡镇培训卫生院及村卫生室人员。集中收看国家集采药品谈判过程，让大家从思想上清楚降价过程；讲解采购程序办法，让大家熟悉操作流程；举例说明结余留用及奖励政策。明确由乡镇卫生院负责辖区内村卫生室集采药品的报量、采购、配送、考核等相关工作；二是典型宣传、用“得实惠”者声音宣传。泾阳县医疗保障局注意收集“收益患者”事例，录制成短视频，在村组群众微信群转发，用群众自身例子宣传集采药品，点燃了集采药品家喻户晓的引擎。三是“走千家访万户”宣传集采政策。县医保局会同镇医保服务站、卫生院、村医保服务室联合开展“走千家访万户”助医帮困活动，用心感受群众冷暖，宣传集采药品政策。三渠镇群众张某某说“过去，村里知道集采药品的群众很少，想用物美价廉药品的人找不到地方，现在太好了，政策在村里找人”。
部门联动，架起集采药品全覆盖便捷桥。为切实发挥医院、医保、医药“三医联动”作用，泾阳县医疗保障局主动与县卫健局、市场监管局联系，联合印发了《关于推进药品医用耗材集中带量采购和使用工作的通知》要求各医疗机构严格落实国家集采政策，优先选用国家集采药品，将各级医疗机构负责人确定为推动集采药品临床使用的责任人，与其绩效考核挂钩；县医保局、卫健局将集采药品工作纳入“三统一”管理，加强督导考核，与村卫生室的基本药物补贴挂钩；市场监督管理局积极组织基层执法人员学习集采药品政策，为集采药品全覆盖保驾护航，对集采药品的质量全面检查，确保药品降价不降质。为进一步形成工作合力，县医保局牵头，会同县卫健局、市场监管局联合开展集采药品落地督导检查，及时化解集采药品在申报、采购、使用各个环节遇到的问题，畅通购买、配送渠道，确保各级医疗机构和村卫生室及时采购集采药品，为集采药品到群众“家门口”架起了一条“便捷桥”。
规范管理，集采药品全覆盖四统一。一是统一采购渠道，通过省公共服务中心药械集中采购平台统一采购集采药品，把准源头保障药品质量；二是统一要求公立医疗机构（含村卫生室）严格执行药品“零差率”销售，确保集采药品“物美价廉”；三是统一要求在公示栏、大屏幕等显著位置公示在售集采药品基本信息和价格，便于患者自主选择和监督；四是统一采购周期，采取情况通报和工作提示的形式，对各批次集采任务进度、完成情况进行调度，确保集采药品采购和使用工作顺利完成。截至目前，参与药品集采的村卫生室辐射范围不断扩大，三渠镇、口镇、中张镇村卫生室参与集采药品采购率达100%，卫生院及村卫生室（基层医疗机构）在售集采药品品种已达到70种以上，全部执行“零差率”销售，集采药品销售量大幅度增长。2022年上半年县域内定点村卫生室集采药品采购量26817盒，较2021年同期增长6倍，采购金额合计96644元。截至8月份，全县累计采购使用6个批次140余种国家集采药品，在售集采药品平均降价58%以上，最高降价97%，惠及广大患者，节约医保资金支出。
建章立制，筑牢常态化开展集采药品全覆盖根基。为常态化制度化开展集采药品工作，县医保局建立“月调度、季通报、年考核”制度机制，县镇村三级医保服务机构抓落实，不断筑牢常态化、制度化开展集采药品全覆盖根基。“月调度”就是在每月召开的各镇（办）医保工作例会上，对各镇卫生院、村卫生室上月集采药品进度情况进行分析、研判、通报，落实集采任务。“季通报”就是每季度对全县所有医疗机构、村卫生室参与集采药品的品种、数量进行汇总、通报，对工作滞后的进行跟踪督导，对“零参与”的进行约谈。“年考核”就是将医疗机构、村卫生室开展集采药品工作纳入协议管理范围，制定考核细则，依照集采药品结余留用办法，认真核算考核，及时拨付结余留用资金，对集采药品工作先进集体、先进个人在全年医疗保障工作会上进行表彰奖励。
药品集采工作量大面广，涉及部门较多，需要合力推进，努力使集采药品在县、镇、村推广，全覆盖使用，切实减轻患者就医负担，为社会和谐发展做出积极贡献。
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