全省开展巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接“百日提升”“百日督帮”工作以来，丹凤县医保局在省市医保局、县委县政府的领导下，通过明方向、建体系、强作风、优服务、抓落实、促提升，全县医保工作质量显著提升。
学精神，明方向，全面把握医保制度建设总体要求。习近平总书记在中国共产党第二十次全国代表大会报告中指出：“增进民生福祉，提高人民生活品质。我们要实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益，紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题，坚持尽力而为、量力而行，深入群众、深入基层，采取更多惠民生、暖民心举措，着力解决好人民群众急难愁盼问题。健全社会保障体系，健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系，扩大社会保险覆盖面。”习近平总书记的重要讲话，为医保工作阐明了要求，指出了方向，明晰了思路。
强作风，优服务，把省市县医保工作要求落到日常。狠抓作风建设，做实做精“阳光医保•守护民生”，主动担当党风廉政建设和作风建设主体责任，建立县镇村三级医保行风建设责任制，以落实七项阳光医保服务措施为抓手，深化“五办”（一般事项即时办、复杂事项承诺办、关联事项协调办、重要事项监督办、所有事项限时办），落实“好差评”制度，助推全县医保经办服务水平持续提升。累计取消、合并业务环节11个，简化流程23项，9项业务“当场办”。今年以来，累计办理居民电话转诊4685人次，完成职工网上备案396人次，开展网上办理退费退保、异地安置、参保关系转移等便民业务3289人次；办理转外就医869人次，结算异地就医3772人次，核报费用1507.3万元，医保投诉举报同比下降40%。
抓重点，保落实，全面推动医保制度落实落细落地。县委县政府印发《深化医疗保障制度改革责任清单》，明晰政府部门责任，实现更好保障病有所医的目标。深化支付方式改革，加强定点医药机构协议管理，夯实医疗机构控费主体责任，引导22家公立医院积极参与DIP支付方式改革试点，指导全县23家定点医疗机构，采购使用国家药品集采6批次，集采药品品种达到234种，平均降价50%以上，兑现国家药品集中采购结余留用资金47.3万元，降低了医药费用，群众得到了实惠。
促建设，建体系，基层医保经办服务水平全面提升。县委县政府召开常务会议专题研究决定，由分管镇长（主任）担任医保服务站站长，提升机构格次，将镇办医保工作经费和村级医保联络员工资报酬列入财政预算，建立经费保障长效机制。全县设立了12个镇办“医保服务站”、157个村级“医保服务室”，明确医保专干19名，聘请村级医保联络员157名，配备电脑14台、打印机12台，接拉医保经办移动专线12条，建立医保经办专门工作群，首批将包括外伤患者是否存在第三方责任协助调查等24项经办服务业务下放给镇（办）医保服务站、村（社区）医保服务室实施，开展为期2天的集中培训，实时在镇村同步开展医保经办服务业务，保证群众医保事项“门口办”“马上办”，真正做到了让群众“不跑路”。同时，认真落实省医保局“走千家访万户”助医帮困活动工作要求，组建助医帮困小分队24个，进村入户大走访，着力解决群众急难愁盼的问题。截至目前，走访群众17588户，企事业单位51家，召开会议82场次，发放宣传资料21700余份，现场解决问题165件，上报研究解决问题3件，医保服务能力水平得到明显提升。
抓落实，见成效，持续巩固拓展医保“双百行动”成效。按照“双百行动”要求，研究制定《丹凤县医疗保障局巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接“百日提升”行动方案》和《“百日督帮”行动安排》，成立由主要领导挂帅的领导小组，组织全体人员参与，将重点目标任务分解到责任领导和责任股室，实行科级领导包片，股室包镇办，夯实工作责任。同时，提出具体工作要求和工作标准，限时收集规整佐证资料，实行周五总结、周一汇报，确保“百日提升”工作取得实效。截至目前，居民参保实现全覆盖，2022年全县城乡居民参保率99.69%，特殊人群100%参保，参保资助兑现全部到位，全民参保率逐年提升，群众满意度稳步提升。
抓联动，促提升，部门协同配合形成强大工作合力。建立“政府组织、税务牵头、医保指导、镇村实施”的城乡居民医保征缴工作机制，协同行业部门及各镇办，形成联动反馈、互动合作的局面，参保率始终保持在全市前列。依托6个县级医疗机构、12个镇办卫生院和157个定点村卫生室，设立医保结算“一站式服务”窗口175个，方便群众就医报销。与行业部门建立联席会议制度，定期推送医保相关信息，相互比对，查漏补缺，完善数据信息库，累计交换数据信息100余万条。与乡村振兴部门和镇办协作建立防止因病致贫返贫监测预警机制，按月监测推送群众住院自付费用过大信息数据453人次，镇办和乡村振兴局研判新纳入监测对象231户，支付防返贫资金175.81万元。与纪委监委、检察院、卫健局紧密联系，主动配合省市开展打击欺诈骗保专项行动，今年累计检查定点医疗机构37家，查出存在共性问题6家，下发整改通知17份，立案通知6家，追回违规基金42.69万元，行政处罚87.41万元，坚决守住群众“救命钱”。
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