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【咸阳市】咸阳市三原县医保局深入开展《医疗保障基金使用监督管理条例》学习活动
时间:2021-06-02
来源:咸阳市医保局
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为切实维护医保基金安全,增强对医保基金使用的依法监管力度,咸阳市三原县医保局多渠道、多形式、全方位开展《条例》学习宣传活动,提高了广大群众对基金监管的关注度、认同度、参与度和支持度。同时也进一步规范了自身行政执法行为,为推进做好行政执法规范年建设工作奠定了基础。

一、提高政治站位,将《条例》全面实施作为“我为群众办实事”的重要抓手

《医疗保障基金使用监督管理条例》以国务院令形式出台,充分体现了国家对医保基金监管工作的重视程度,也为医保执法提供了“尚方宝剑”。作为我国医保基金监管领域的首部行政法规,为老百姓的“看病钱”“救命钱”划定了不能触碰的“红线”,标志着我国医保基金使用有法可依、违法必究——强监管时代真正到来。三原县医保局坚持以习近新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实上级医疗保障基金监管工作决策部署,将贯彻落实《条例》作为“我为群众办实事”的重要抓手,及时制定工作方案,成立领导小组,压实责任,统筹兼顾,细化要求,扎实开展“宣传贯彻《条例》加强基金监管”集中宣传月活动,将《条例》宣传学习贯穿医保工作全过程。目前,三原县医保局全局行政执法人员经过司法局培训、考试成绩合格,申领了行政执法证件,同时制定了《三原县医疗保障局行政执法人员执法行为规范》。

二、推行多措并举,将《条例》培训宣传作为“我为群众办实事”的坚强基础

一是集中组织“系统学”。组建《条例》宣传解读分队,分别在三原县医院、三原县中医院、红原医院、三原县妇幼保健计划生育服务中心、三原县眼科医院、三原县应选医院设立6个分会场,对全县开展住院的11家定点医疗机构、63家定点零售药店组织召开学习培训会。521日,邀请县检察院第二检察部主任进行医保行政执法专题培训,重点对行政执法程序、执法规范、执法文书制作以及对骗保案件的调查取证、法律依据的适用、办案技巧、执法工作中的注意事项等环节进行深入详细的讲解,县医保局班子成员及全体行政执法人员参加此次培训,进一步提高了依法行政能力和水平,夯实法治医保建设,切实做好行政执法规范年建设工作。

二是丰富载体“全面学”。针对不同年龄层次群众获取信息渠道的差异性,三原县医保局采取传统媒介和新媒体融合的宣传策略。一方面,实施“全覆盖”。统一印制宣传海报2000张,张贴在各定点医药机构、镇村医保服务站(室)显著位置,做到点位全覆盖,鼓励人人参与监督,营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。另一方面,推动“指尖学”。通过政府网站、电视台、三原融媒体、微信公众号4家媒体,以及利用100余家有播放条件的定点医药机构发布电子动漫滚动宣传,线上线下同时落实宣传,强化宣传效果。

三是开展进“广泛学”。以进社区、进乡村、进工厂、进学校、进医药机构、进机关事业单位“六进”为载体,组成“六进”宣传小分队,制作宣传展板3块、印制宣传资料20000余份,通过张贴标语、海报,向群众发放《条例》宣传折页和问答手册,面对面答疑解惑等方式,大力宣传医保政策,就大家所关心的医疗保障热点、痛点问题进行了耐心细致的解答,提高群众对医保法律法规和政策的知晓率,营造良好宣传氛围,受到广泛欢迎。

三、畅通举报渠道,将《条例》落地落实作为“我为群众办实事”的开花结果

制定印发《三原县医疗保障局欺诈骗取医疗保障基金举报奖励实施办法》及《受理投诉举报工作规范》,明确了受理、检查、处理、反馈和办理时限等工作流程和机制,及时兑现奖励资金等,促进群众和社会各方积极参与监督。同时,为了使投诉举报渠道畅通无阻,积极与中国移动对接,克服技术困难,投诉举报电话24小时有人接听,做到无缝对接。通过多种形式和渠道在医院、药店、医保经办机构醒目位置及公开举报投诉电话,宣传打击欺诈骗保举报奖励办法和奖励案例,鼓励群众参与到医保基金监管工作中来,引导群众积极主动举报欺诈骗保行为,充分发挥社会监督的作用。