药品价格监测

第9期

（总第9期）

     陕西省医疗保障局                    2020年1月6日

2019年12月份药品价格监测报告

根据陕西省医疗保障局、陕西省卫生健康委员会、陕西省药品监督管理局《关于加强和完善药品价格监测报告制度的通知》(陕医保发〔2019〕5号）要求，医药价格和招标采购处对全省40个药品价格监测点、270个品规的药品价格进行了监测。现将2019年12月份监测数据分析及有关情况报告如下：

一、药店药品价格监测情况

药店监测的品规130个，其中西药品规90个、中成药品规40个。

（一）西药

2019年12月份全省平均价格较上期涨价的品规有14个，涨价幅度为4.92%-0.05%不等。涨幅前5名分别为左甲状腺素钠片(50μg*100片/盒，德国默克）上涨1.57元，涨幅4.92%；阿司匹林肠溶片(25mg*100片/盒，陕西白鹿制药）上涨0.05元，涨幅1.59%；氯化钾缓释片(0.5g*24片/盒，广州迈特兴华制药）上涨0.09元，涨幅1.28%；甲钴胺胶囊(0.5mg*50粒/瓶，扬子江药业集团南京海陵药业）上涨0.52元，涨幅1.15%；福辛普利钠片(10mg*14片/盒，中美上海施贵宝制药）上涨0.33元，涨幅0.77%。

较上期降价的品规有14个，降价幅度为6.39%-0.08%不等。降价前5名分别为阿托伐他汀钙片(20mg*7片/盒，北京嘉林药业）下降2.33元，降幅6.39%；甲磺酸伊马替尼片(0.1g*60片/盒，江苏豪森药业）下降40.80元，降幅5.22%；富马酸替诺福韦二吡呋酯片(300mg30片/瓶，葛兰素史克）下降9.41元,降幅1.97%；胞磷胆碱钠胶囊(0.1g*12粒/盒，齐鲁制药）下降0.25元,降幅1.25%；布洛芬混悬液(100ml:2g/瓶,上海强生制药）下降0.35元,降幅1.22%。

价格没有变化的品规有62个。

（二）中成药

2019年12月份全省平均价格较上期涨价的品规有9个，涨价幅度在4.55%-0.05%不等。涨幅前5名分别为健儿药丸(0.05g*6丸*10袋/盒,河南信心药业）上涨0.98元，涨幅4.55%；小儿豉翘清热颗粒(2g*6袋/盒,江苏济川制药）上涨0.53元，涨幅2.10%；连花清瘟胶囊(0.35g*36粒/盒，石家庄以岭药业）上涨0.30元，涨幅1.11%；蓝芩口服液(10ml*6支/盒，江苏扬子江药业）上涨0.23元，涨幅0.96%；三九胃泰颗粒(20g*6袋/盒，华润三九医药）上涨0.09元，涨幅0.70%。

较上期降价的品规有6个，降价幅度为2.26%-0.33%不等。降价前5名分别为舒肝丸(200丸/瓶，兰州佛慈制药）下降0.83元，降幅2.26%；香砂养胃丸(200丸/瓶，兰州佛慈制药）下降0.30元，降幅1.56%；保和丸(200丸/瓶，兰州佛慈制药）下降0.20元，降幅1.31%；小儿肺热咳喘口服液(10ml*8支/盒,黑龙江葵花药业）下降0.38元，降幅1.03%；强力定眩片(0.35g*36片/盒，陕西汉王药业）下降0.23元，降幅0.90%。

价格没有变化的品规有25个。

二、医疗机构药品价格监测情况

医疗机构监测的品规110个，其中西药品规90个、中成药品规20个。

（一）西药

2019年12月份全省平均价格较上期涨价的品规有5个，分别为碳酸氢钠注射液(12.5g:250ml/瓶,回音必东亚制药)上涨6.67元，涨幅47.22%；甲钴胺胶囊(0.5mg*50粒/瓶,江苏扬子江药业)上涨5.20元，涨幅15.12%；酚磺乙胺注射液(500mg:2ml*10支/盒,山东方明药业)上涨0.23元，涨幅2.40%；碘解磷定注射液(0.5g:20ml/支,开封制药)上涨0.48元，涨幅0.46%；重酒石酸去甲肾上腺素(2mg:1ml/支,远大医药)上涨0.01元，涨幅0.05%。

较上期降价的品规有36个，降价幅度为71.71%-0.05%不等。降价前5名分别为吉非替尼片(250mg*10片/盒,阿斯利康制药)下降1386.40元，降幅71.71%；利培酮片(1mg*60片/盒,浙江华海药业)下降21.69元，降幅68.40%；富马酸替诺福韦二吡呋酯片(300mg*30片/盒,成都倍特药业)下降144.87元，降幅63.19%；氟比洛芬酯注射液(5ml:50mg/盒,武汉大安制药)下降35.80元，降幅61.99%；福辛普利钠片(10mg*14片/盒,中美上海施贵宝制药)下降17.64元，降幅59.92%。

价格没有变化的品规有49个。

（二）中成药

2019年12月份全省平均价格较上期涨价的品规有1个，为速效救心丸(40mg*150丸/盒,天津中新药业)上涨0.71元，涨幅2.04%。

较上期降价的品规有1个，为急支糖浆(200ml/瓶/,太极集团)下降0.22元，降幅1.41%。

价格没有变化的品规有18个。

三、监测数据分析

（一）环比分析

西药：2019年12月份全省平均价格环比平稳。药店涨跌幅度趋于平稳。医疗机构价格波动较大，涨幅最大的主要是急（抢）救药品，如碳酸氢钠注射液(12.5g:250ml/瓶,回音必东亚制药)分别在延安市人民医院、榆林市第一医院、杨凌区示范区医院上涨20元，涨幅333.33%；降幅最大的主要是国家集中采购扩围及相关品种，如吉非替尼片(250mg*10片/盒,阿斯利康制药)在除西安市以外的市（区）医疗机构下降1733元，降幅76.01%。

中成药：2019年12月份平均价格环比相对平稳，药店波动幅度相对减小，医疗机构的中成药基本没有变化。（详情见下表）

（二）同比分析

1.药店。与去年同期有数据的71个品规（西药41个、中成药30个）比较分析，2019年12月份药店西药全省平均价格同比呈现涨跌互现，涨价幅度有所减小，降价幅度有所增大。中成药以涨价为主。

41个西药品规中同比上涨的有28个，涨价幅度为34.32%-0.39%不等。涨幅前5名分别为红霉素肠溶片（125mg*100片/瓶，西安利君制药）上涨4.32元，涨幅34.32%（见图一）；布洛芬缓释胶囊（0.3g*20粒/盒，中美天津史克制药）上涨5.84元，涨幅32.64%；萘敏维滴眼液（10ml/支，山东博士伦福瑞达制药）上涨3.42元，涨幅23.25%；硝酸咪康唑乳膏（20g/支，西安杨森制药）上涨3.32元，涨幅20.60%；头孢氨苄颗粒(0.125g*12袋/盒，神威药业）上涨0.49元，涨幅16.78%。同比下降的品规有13个，降价幅度为20.82%-0.37%不等。降幅前5名分别为阿托伐他汀钙片(20mg*7片/盒，北京嘉林药业）下降8.95元，降幅20.82%（见图二）；阿托伐他汀钙片(20mg*7片/盒，辉瑞制药）下降5.03元，降幅7.95%（见图二）；甲钴胺胶囊(0.5mg*50粒/瓶，扬子江药业集团南京海陵药业）下降3.59元，降幅7.21%；硫酸氢氯吡格雷片(75mg*7片/盒，赛诺菲杭州制药）下降6.87元，降幅5.97%；硝呋太尔片(0.2g*10片/盒，烟台鲁银药业）下降1.49元，降幅4.86%。

30个中成药品规中同比上涨的有26个，涨价幅度为24.76% -0.67%不等。涨幅前5名分别为牛黄解毒片（24片/袋，亚宝药业）上涨0.25元，涨幅24.76%；连花清瘟胶囊(0.35g*36粒/盒，石家庄以岭药业）上涨5.15元，涨幅23.73%；维C银翘片(12片/袋，贵州百灵制药）上涨0.16元，涨幅17.06%；香连化滞丸(6g*20丸/盒，陕西汉王药业）上涨1.02元，涨幅15.36%；蓝芩口服液(10ml*6支/盒，江苏扬子江药业）上涨2.25元，涨幅10.36%。同比下降的品规有4个，分别为生脉饮党参方（10ml*10支/盒，湖北纽兰药业）下降0.19元，降幅2.03%；迈之灵片(0.15g*40片/盒，德国礼达）下降1.27元，降幅1.39%；颈复康颗粒(5g*10袋/盒，颈复康药业）下降0.09元，降幅0.32%；脑心通胶囊(0.4g*36粒/盒，陕西步长制药）下降0.08元，降幅0.31%。

2.医疗机构。与去年同期有数据的47个品规（西药30个，中成药17个）比较分析，2019年12月份医疗机构西药全省平均价格同比以下降为主基调，但急（抢）救药个别品规的涨幅仍然较大，中成药价格相对平稳。

30个西药品规中同比上涨的有6个，涨价幅度为248.00%-0.22%不等。涨幅前5名分别为碳酸氢钠注射液(12.5g:250ml/瓶,回音必东亚制药)上涨14.81元，涨幅248.00%;注射用糜蛋白酶（4000单位/瓶,上海第一生化药业)上涨3.68元，涨幅25.71%；盐酸利多卡因注射液（0.1g:5ml*5支/盒,上海禾丰制药)上涨1.51元，涨幅11.97%；开塞露（20ml/支,西安金花制药)上涨0.06元，涨幅11.20%；尼可刹米注射液（0.375g:1.5ml/支,上海禾丰制药)上涨0.56元，涨幅9.52%。同比下降的品规有22个，降价幅度为31.75%-0.23%不等。降幅前5名分别为阿托伐他汀钙片(20mg*7片/盒,辉瑞制药)下降19.90元，降幅31.75%；硫酸氢氯吡格雷片(75mg*7片/盒,赛诺菲(杭州)制药)下降26.68元，降幅22.53%；鸦胆子油口服乳液（20ml*10支/盒,延安制药)下降22.92元，降幅19.10%；吉西他滨冻干粉（200mg/支,江苏豪森药业)下降32.82元，降幅17.86%；雷贝拉唑钠肠溶胶囊（20mg*7粒/盒,济川药业)下降9.09元，降幅17.01%。价格没有变化的品规有2个。

17个中成药品规中同比上涨的有3个，分别为丹红注射液(10ml/支,山东丹红制药)上涨0.27元，涨幅0.70%；复方丹参滴丸（27mg*180丸/瓶,天津天士力制药)上涨0.16元，涨幅0.63%；强力定眩片(0.35g*36片/盒,陕西汉王药业)上涨0.02元,涨幅0.08%。同比下降的品规有7个，降价幅度为11.13%-0.56%不等。降幅前5名分别为华蟾素注射液（5ml*10支/盒,安徽华润金蟾药业)下降26.50元，降幅11.13%；疏血通注射液（2ml/支,牡丹江友博药业)下降1.42元，降幅4.06%；天麻素注射液（200mg:2ml/支,昆明制药)下降0.71元，降幅3.95%；迈之灵片（0.15g*20片/盒,德国礼达)下降1.38元，降幅3.18%；急支糖浆(200ml/瓶,太极集团)下降0.37元，降幅2.33%。价格没有变化的品规有7个。

（三）短缺药品情况分析

医疗机构监测的短缺药品本期有2个品规价格上涨。分别为硝酸甘油注射液（1ml:5mg/支，北京益民药业)在渭南市中心医院上涨2.20元，涨幅15.38%。乳酸依沙吖啶注射液(2ml:50mg/支，广西河丰药业)在安康市中心医院上涨82元，涨幅83.67%。

（四）医疗机构与药店价格比较分析

通过对医疗机构和药店重合的48个监测品规进行比较，医疗机构销售价格低于药店销售价格的品规有43个，差价幅度在422.23% -0.29%之间；医疗机构销售价格高于药店销售价格的品规有4个，差价幅度为4.55%-0.23%；医疗机构与药店价格相同的品规有1个。（详情见下表）

（五）“4+7”中标及相关品规分析

医疗机构监测品规中有“4+7”中标及相关品规49个，药店监测品规中有“4+7”中标及相关品规43个。

1.对医疗机构药品价格的影响。受国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作的影响，全省医疗机构有33个“4+7”中标及相关品规降价，平均降幅25.64%。

2.对药店药品价格的影响。西安市药店销售的阿托伐他汀钙片(20mg*7片/盒，北京嘉林药业）等2个品规降价，平均降幅10.30%。渭南市药店销售的富马酸替诺福韦二吡呋酯片(300mg30片/瓶，葛兰素史克）降幅为18.89%。汉中市药店销售的阿托伐他汀钙片(20mg*7片/盒，北京嘉林药业）降幅26.88%。商洛市药店销售的甲磺酸伊马替尼片(0.1g*60片/盒，江苏豪森药业）降幅25.82%。