近年来，我省医疗保障政务工作认真践行习近平总书记以人民为中心的发展理念，按照党中央、国务院决策部署，聚焦医疗保障民生领域“难点、堵点、痛点”问题，持续深化“放管服”改革，贯彻落实中国特色医疗保障制度，把更好地保障和改善民生，作为进一步深化“放管服”改革的重要举措，充分认识建立告知承诺制的重要性和必要性，强化责任担当，改进工作方式，清单化推进各项工作的落实，切实打通中国特色医疗保障制度的承接渠道和落实点位，让群众办事更加透明高效、舒心顺心。现选择几条工作经验做法供大家学习借鉴。

一、铜川市推行告知承诺制为群众快捷高效办理异地就医备案

随着经济社会的发展，越来越多的年轻人选择外出务工就业，出于和子女团聚、帮着带孩子原因，越来越多的老人都成了“随迁老人”，但年长体弱的他们，一旦患上重病或需长期治疗的慢性病，经常不得不被“逼”回参保地，但是由于一些客观原因，部分群众无法提供相关证明材料，而不得不往返于参保地和居住地，这是许多流动人口共同的痛点。针对群众的痛点、难点、异地就医等方面的客观需求，铜川市根据国家、省医保部门关于异地就医管理政策规定，基本医疗保险参保人员符合异地就医备案条件的可通过备案表、医保相关身份证明，以及异地工作、居住证明等材料办理异地就医备案。切实贯彻落实“放管服”改革的决策部署，结合当前党史教育正在开展的为民办实事活动，想办法、出实招，按照国家、省和市《医疗保障经办政务服务事项清单》精神要求，积极发挥个人信用方面作用，对异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员异地就医备案相关证明认定材料，通过“承诺制”形式替代，让久居异地的参保人员免于长途奔波，真正实现了“群众办事不求人、最多跑一次”的目标，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

铜川市的主要做法是：

（一）把保障和改善民生的医疗保障工作落实落地。把建立、实施告知承诺制作为践行习近平总书记以人民为中心的发展思想的具体行动，作为落实中国特色医疗保障制度更好地保障和改善民生的生动实践，作为进一步深化“放管服”改革的重要举措，高度认识建立告知承诺制的重要性和必要性，强化责任担当，改进工作方式，清单化推进各项工作的落实，切实打通中国特色医疗保障制度的承接渠道和落实点位，让群众办事更加透明高效、舒心顺心。

（二）解决群众“难点、堵点、痛点”出实招。按照党中央、国务院决策部署，聚焦医疗保障民生领域“难点、堵点、痛点”问题，持续深化“放管服”改革。针对异地就医备案各地要求标准不统一、手续繁琐、需要参保人来回跑等问题，采取多项措施，大幅简化办理流程。一是尽可能减少办理材料，基本医疗保险参保人员办理异地就医备案都只需要提供3种材料，包括备案表、医保相关身份证明，以及异地工作、居住证明等；二是采取个人承诺制，如异地长期居住人员需要提供的长期居住认定材料，既可以是居住证明，也可以由参保人提供个人承诺书。通过一系列有效的工作，最大限度地精简材料、精简环节、压缩时限、降低办事成本，切实为群众提供更加优质、便捷、高效的医保政务服务。

（三）推行告知承诺制为群众快捷高效办理异地就医备案效果显著

铜川市医保系统以群众的需求为出发点，以解决群众的“难点、堵点、痛点”为目标，全面落实《医疗保障经办政务服务事项清单》，畅通“一站式联办”服务流程，推行“一次性告知、一表受理、一次办好”工作机制，实行“承诺制”和“容缺受理制”，简化办理手续，积极推行证明事项告知承诺制，切实解决群众办事难、办事慢、多头跑、来回跑等问题，实现“让数据多跑路，让群众少跑路”，全面打通“医保服务的最后一公里”。随着这些举措的实施，群众的医保政务服务的满意度不断提高，医保获得感、幸福感和安全感不断增强。

二、榆林市医疗保险服务中心研究制定了新的报付流程和办法为城镇职工报销生育保险的业务

一直以来，为保障基金的安全，办理医保业务需提供各种各样的证明材料，部分群众因不了解政策需要反复的跑腿，为解决此类问题，榆林市推动实现相关审批服务事项流程更简、监管更严、服务更优，总结形成全市医保可复制、可推广的证明事项告知承诺标准和规范，榆林市医保局研究提出推广证明事项告知承诺制试点经验的意见。现在已经取消生育保险的出生证明、计划生育证明以及结婚证，下一步将逐步推进此项工作便捷医保报销办理。

榆林市的主要做法是：

（一）便捷服务，提升效率。按照要求榆林市医疗保险服务中心在保障基金安全的基础上，研究制定了新的报付流程和办法，进一步减少群众办理医保业务证明材料，参保人“跑一次”就可以办理医保业务。在监管实践中，实行告知承诺制，不能给不诚实的人“钻空子”，申请人要对承诺负责，一经发现骗保，不履行承诺的、涉嫌犯罪的，依法移送司法机关。

（二）逐步推进，加强监督。在推广的过程中考虑到基金的安全以及广大参保人的利益，按照逐步探索，一步一个脚印的原则，承诺一项推广一项，既可保证减少骗保的风险，也可提升群众的满意度，在具体实施的过程中加强与软件工程师的沟通，加强信息化建设，充分利用大数据简化流程提高效率，提升服务水平。

（三）新的报付流程和办法效果明显

承诺制实施后，显著提升了群众的满意度，有效地减轻了群众的负担，前来政务大厅办事的群众对此项措施赞口不绝，还提议尽快推出医保APP，可以实现网络化无纸化报付，以此次实行生育保险承诺制为例可减少证明材料约三分之二，节约办理时间三分之二，让群众少跑路约五分之四。承诺制的实施有效提升了医保人的形象，提升了政府的公信力，彰显了我党敢于创新心怀人民的胸怀。

三、榆阳区医疗保障经办中心为城乡居民异地安置人员办理异地安置登记业务

随着经济社会的发展，城镇化的不断加快，人员异地流动持续增多，尤其是老年人随子女前往异地居住后，在发生疾病时，由于医保的相关政策，未能及时提供证明材料，无法办理异地安置手续，造成异地就医报销的困难，针对这一问题，榆阳区医疗保障经办中心积极向上级部门建议和请示，经过上级部门的广泛调研和审慎研究后，根据实际情况，做出了简化城乡居民医保办理异地安置相关证明材料的决定，取消了必须取得居住证才能办理的规定，极大的便利了群众办事，显著减轻了群众办事的负担，使医保服务更贴近群众。通过对一年来的数据进行测算，直接惠及参保居民，服务民生，异地安置办理的信访投诉、网络问政的数量大幅下降，群众满意度持续提升，实践证明，改革后的城乡居民异地安置人员办理异地安置登记业务是一项真正惠及人民群众的好政策。

四、绥德县为参保职工办理死亡支取个人账户业务

长期以来，为了保证参保人员个人账户基金的安全，在办理死亡职工个人医保账户基金支取业务的时候，需提供户籍注销证明、亲属关系证明等资料。随着“放管服”相关政策的要求，为了方便办事群众，绥德县医保中心研究决定取消了日常业务中的一些不必要的证明事项，精简了办事流程，梳理了“我为群众办实事”清单。办理职工个人医保账户基金支取业务仅需提供有效身份证件并填写支取申请表即可完成支取，切实服务了参保群众。经过取消证明事项，精简办事流程，医保中心的办事效率得到了进一步提升，也显著减轻了办事群众的负担，增加办事群众的体验感、获得感，实现了让办事群众“最多跑一次”的承诺，同时也得到了办事群众的一致好评。

五、榆林市横山区医疗保险经办中心为参保患者提供电话异地就医备案登记业务

按照榆林市医疗保障局有关异地备案就医登记的有关规定，参保患者就医实行分级诊疗原则，根据病情选择适合的医疗机构进行治疗，需在辖区外定点医院就诊的患者需提供辖区内三级医院出具的转诊治疗建议书等相关证明材料才能办理异地备案就医登记业务。

横山区本着“以人为本、实事求是”的原则，严格按照中省市有关医疗保险政策有关规定办理各业务，遇到特殊情况，认真研究，以解决实际问题、解决参保患者实际困难为出发点和落脚点，开展相关业务调查研究，简化经办流程。并制定了《特殊情况下办理业务的简易经办流程》，明确了启动简易经办流程的条件。2021年3月5日，患者李某在榆林市家中突发心肌梗塞， 病情危重，榆林市医院无法救治，需在省级医疗机构救治，患者家属咨询横山区医疗保险经办中心窗口工作人员如何办理异地就医备案登记业务，工作人员告知办理程序，按照规定，患者需提供辖区内三级医院出具的转诊治建议书等相关证明材料到横山区医疗保险经办中心异地就医备案登记窗口办理登记业务。患者李某家属以患者病情危重，需及时救治为由向横山区医保中心提出电话办理异地就医备案登记业务请求，待患者病情稳定后补交相关证明材料。工作人员将有关情况紧急汇报给中心主要领导，中心紧急召开会议研究同意患者李某家属的请求，为该患者提前办理了异地就医备案登记业务，使患者顺利住院，得到了及时有效的救治，并享受了榆林市城镇基本医疗保障待遇。

《特殊情况下办理业务的简易经办流程》实行以来，实实在在地解决了参保患者的实际困难，同时提升了医保中心便民服务的社会形象，增强参保人员的获得感和幸福感。