近日，汉台区多家定点医疗机构财务部门相继收到医保部门线上拨付的1月上旬即时结算资金，共计170余万元。这笔资金并非常规的月结申报资金或补支资金，是汉台区为开通医保即时结算服务的医疗机构送上的“开年福利”，也标志着汉台区医保即时结算改革落地见效，为医疗机构发展注入医保新动能。
医保基金支付周期长、资金周转压力大，曾是不少医疗机构运营中的痛点难点。为切实破解这一问题，汉台区以贯彻落实习近平总书记医疗保障领域重要论述为指引，深化医保领域党风廉政建设，将医保即时结算改革作为民生实事和赋能医疗机构发展的重要举措。自2025年7月汉中市人民医院首批试点医保即时结算后，汉台区稳步推进改革工作，为辖区定点医疗机构陆续开通该服务。此次改革秉持便民利企原则，医疗机构仅需完成收费系统即时结算接口改造，无需额外申请、无需繁琐手续，即可直接开通服务。
改革带来服务质效的全面提升，医保基金支付流程实现大幅优化。此前医保基金拨付需30个工作日，如今实现按旬审核后的“T+5”即时结算，支付频次也从原来的一月一次，升级为一月四次的旬支付加月结支付模式。大幅缩短的支付周期，有效缓解了医疗机构的资金周转压力，让医院管理者得以摆脱资金困扰，专注于医疗服务精细化管理，更能切实保障参保群众的健康需求，最终形成医、保、患三方共赢的良好局面。多家医疗机构负责人感慨，这是医保部门送上的“新年大礼”，真正做到了想机构之所急，解资金周转之痛。
截至目前，汉台区已为12家定点医疗机构开通医保即时结算服务，服务范围覆盖公立、民营医疗机构，以及一、二、三级各层级医疗机构，实现了不同类型、不同等级医疗机构的全覆盖。自服务开通以来，已累计为18107人次完成医保即时结算，拨付医保基金达3222.20万元，改革成效实实在在。
下一步，汉台区医保局将持续深耕医保服务改革，以更实举措推动医保即时结算工作走深走实。一是统筹推进医保即时结算改革提质增效，持续赋能医药机构高质量运转。二是稳步扩大即时结算服务覆盖面，切实破解更多医药机构的资金周转难题。三是压茬推进辖区定点医药机构即时结算接口改造工作，坚持“成熟一家、付费一家”的原则，让医保即时结算改革的红利惠及更多医药机构，进一步完善医疗保障服务体系，为辖区医疗事业发展和民生保障工作筑牢医保根基。
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