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【商洛市】商洛医保基金即时结算 跑出赋能医疗机构发展“加速度”
时间:2025-06-04
来源:商洛市医保局
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“你好,你院申请的5月份即时结算资金1232.23万元已经拨付,请注意查收。”微信弹出一条消息。商洛市中心医院工作人员快速打开网银系统,发现结算资金已经到账。“现在的医保结算这么快嘛!今天才6月4日,一收假5月的医保结算款就到账了。”商洛市中心医院舒科长感慨道。

作为全省基本医疗保险基金即时结算改革试点市,商洛市医保部门高度重视,专题研究,迅速成立组织机构,制定工作方案、明确专人负责,狠抓“制度建设系统改造工作督导、资金支付”四个环节,明确时间节点,坚持倒排工期,于6月4日,顺利完成了该市第一批试点医疗机构的即时结算基金拨付工作,共支付医保基金1608.02万元,成为继国家试点市后全省第二个实现即时结算的市。

医保基金既是群众的“救命钱”也是医药行业发展的“赋能金”。近年来,商洛在创新推出年初向符合条件的定点医药机构预付2个月预付金的基础上,进一步优化医保基金支付方式和结算改革,将医保部门资金审核拨付流程由原来的“月结算、年清算”,调整为“系统对账审核、按比例即时拨付,实现业务流、信息流、资金流全流程无缝衔接,医保回款即时到账大幅度提高整个医保体系医保基金周转效率,跑出了医保服务医疗机构高质量发展加速度