


今年5月,68岁的李阿姨在渭南市中心医院接受治疗。出院时,她原本担心复杂的结算流程会让腿脚不便的自己“雪上加霜”,却意外体验了床旁结算系统的便捷。在护士指导下,她通过新设备扫码,系统自动关联医保信息并生成电子票据,全程仅耗时3分钟。“现在不用下床,扫一下码,手机立马收到账单,连票据都存好了!”李阿姨笑着展示手机里的电子票据:“我这老太太也能玩转高科技了!”
智慧破题:从“往返奔波”到“床旁结算”
传统出院结算流程因环节多、耗时长、需多次往返窗口等问题饱受诟病,不仅影响患者体验,也增加了医保基金审核的复杂性和风险。为此,渭南市将优化结算流程列为重点任务,指导市中心医院创新推出床旁结算系统。通过整合HIS、医保结算、财务系统等多平台数据,患者仅需在病区扫码即可完成费用结算、医保直报、电子票据生成等全流程操作,单次结算平均耗时缩短至5分钟以内,真正实现“一站式”服务。
协同攻坚:PDCA闭环管理护航项目落地
为确保床旁结算系统高效运行,渭南市联合市中心医院组建专班,运用PDCA(计划-执行-检查-处理)循环管理模式,精准破解堵点。在计划阶段,通过跨部门研讨梳理出医保审核滞后、数据传输延迟等8类问题。制定标准化操作手册,执行阶段,全院23个病区完成系统覆盖与人员培训,建立实时监测机制;检查阶段,针对使用率未达标科室开展专项分析,发现设备老旧、操作熟练度不足等症结;处理阶段,迅速升级终端设备、增派医保审核人员,并通过短视频、图文手册强化患者宣教,形成“发现问题-解决问题-优化服务”的闭环。
成效显著:患者满意、管理增效、基金安全三赢
床旁结算系统的上线不仅让患者告别排队烦恼,更推动了医院管理和医保基金监管的双重升级。据统计,系统运行后窗口结算量下降23%,人工操作误差减少40%,医保审核效率提升30%。市医保经办中心主任张涛说道:“该系统通过数据互联互通,实现了结算过程全留痕、可追溯,有效防范了医保基金跑冒滴漏风险,为基金安全加装‘智能锁’。”
此外,市中心医院财务管理规范性显著提高,患者满意度调查得分达85分以上,多位患者反馈:“现在出院就像‘点外卖’一样方便!”自系统推广以来,已服务患者超1.2万人次,使用率达53%,患者满意度显著提升,成为医保基金示范医院建设的标杆实践。不仅破解了医保基金管理难题,更让群众真切感受到医疗服务的温度与效率。