


陕西周至县以医保高效办成一件事为抓手,不断提升医保经办工作水平。“就近办”“马上办”“全程办”,跑出了周至经办服务加速度,切实提高了参保群众的获得感、满意度。2024年医保窗口共接待办事群众13113 人,办理零星报销5185件,多次荣获县政务服务中心表彰奖励和群众表扬锦旗。
一、实基层网点,“就近办”。一是在全面建立县镇村三级医保经办体系的基础上,优化办事流程,简化办事程序,下放了4大类、13小类办理事项,成功创建了终南、司竹、四屯、富仁、竹峪、翠峰等一批优质医保服务站点,为全县各基层服务站点有序运行起到了良好的示范带头作用。二是对镇村312名医保经办人员持续进行政策业务培训,不断提升镇村医保经办业务人员服务能力和水平,实现群众不出镇、村即能享受到高效、快捷的医保便民服务。
二、简化办理事项,“马上办”。一是积极落实参保信息查询等5项经办服务事项全城通办,实行市域内无差别受理,同标准办理。二是积极推行就医费用报销“一件事”等事项高效办理,实现职工医保个人账户家庭共济办理、基本医保参保人员异地就医备案、五种门诊慢特病费用跨省直接结算等业务在陕西医疗保障信息平台即时办理结算。三是充分利用信息化手段,积极打造医保服务事项“网上经办大厅+政务服务网+微信公众号+手机APP+自助服务终端”多样化的自助服务渠道,设置潮汐窗口延时办理、实行非即办事项容缺办理等服务,周末不打烊服务,不断推动医保政务服务工作提质增效。
三、优化经办流程,“全程办”。一是积极推行综合柜员制,实行前台一窗受理,后台分类办理。同时对群众提供的银行卡信息有误、新生儿参保数据同步需要等待、群众办事资料不齐全,群众异地备案信息修改等常见问题进行梳理汇总,制作了办事解决指南。二是与进驻服务大厅的邮政快递建立联系机制,医保经办人员会通过电话交流、微信互动、发快递到窗口等方式进行定向全流程服务,第一时间与办事群众紧密联系,及时传递信息,进行双向互动。对于需要纳入定向服务模式的异地人员,专人专职进行一对一接待服务,从受理、办理、反馈等全过程及时跟进,遇到问题,第一时间回复,做到事不过夜,并把评价作为窗口人员年度考核评优的重要依据,做到奖优罚劣,提升服务质效。