为进一步深化DRG付费改革，助力医院高质量发展，推进“医保基金安全靠大家”集中宣传活动，从4月中旬开始，榆林市医保局对各市管医疗机构、各县市区DRG支付方式改革、基金监管、协议管理等工作开展专项培训。
培训会上，市医保局相关科室聚焦改革重点，结合政策要求、数据分析以及常见问题，对DRG总体及医院运行情况、平台操作等进行讲解，强调DRG是通过数据赋能推动医疗质量与效率“双提升”的有力工具，医疗机构需加快建立与DRG相匹配的绩效评价体系，优化诊疗路径，实现医保患三方共赢。基金监管专题环节，结合近年来查处的违法违规使用医保基金典型案例，深入分析当前基金监督管理的形势任务，解析常见违规问题表现形式，明确医疗机构“红线”与“底线”，解读智能监控“知识库、规则库”，警示医务人员规范诊疗行为。针对医疗机构关注的医保服务协议履行问题，市医保中心相关人员逐条解析新版协议中的新增条款，重点说明协议管理监管对象和监管方式的变化等要求。
下一步，市医保局将深入各县市区、定点医疗机构开展专项培训活动，通过“上门送课”形式，推动支付方式改革更科学、医保基金使用更安全、医疗服务供给更高效，助力医院提升精细化、规范化管理服务水平。
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