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【汉中市】汉中略阳县打通门诊慢病申报直通车,跑出经办服务加速度获荣全国医保经办系统 “为民办实事”典型案例三等奖
时间:2024-05-06
来源:汉中市医保局
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近年来,汉中市略阳县始终坚持贯彻落实习近平总书记来陕、来汉考察重要指示批示精神,围绕在医保领域落实“高效办成一件事”目标,不断创新创优医保经办服务,提出加快推进互联网+医保建设,探索两病门诊用药保障待遇和慢特病全流程掌上办、帮代办和定点医疗机构即时办服务模式,满足群众多样化医保服务需求,不断提高群众医保办理体验。

用心、用情、用力做服务

一是创新经办服务模式,建设智慧平台。组织相关部门深入镇村实地调研,按照“安全可靠、方便快捷、兼容稳定、智能扩展”的目标建成了“略阳智慧医保”微信服务平台,将51种门诊慢特病病种全部纳入“掌上”办理范围,并搭载慢性病申报、年审、异地就医备案、因病返贫致贫大数据动态监测、医保政策咨询、信息查询、投诉举报等多项医保服务功能模块;二是强化管理应用,用心用情服务。制定《略阳县门诊慢性病“掌上办”工作管理规范》,在智慧医保慢性病小程序的申请界面分别展示51种病种认定资料清单及认定标准,让申请人一目了然。聘请25名县二级医院各学科专家,组成慢特病鉴定专家库,按病种进行专业评审,确保慢特病认定公平、公正。开通了“帮他人申请”的功能畅通“帮代办”服务渠道,同时,保留定点医疗机构线下受理窗口,医保经办人员受理后,直接通过手机提交资料,即可转入线上办理程序;三是加强推广应用,助力政策落实。召开慢特病小程序培训会,制定使用手册,组织全县医保经办人员和定点医疗机构医保工作人员模拟实操通过深入镇、村、社区及省内相关定点医药机构和“略阳医保”微信公众号线上线下多渠道、全方位宣传推广“略阳智慧医保”微信服务平台,切实提高群众知晓率和应用率。

利民、便民、惠民赢民心

一是操作简单,群众认可度高。智慧医保平台基于微信推广应用,无须在手机上另外安装App,群众容易接受,且操作方便简单;二是办理贴心,群众体验感好。群众随时随地只要打开略阳智慧医保小程序,通过实名认证后,上传相关资料就可以完成所有申请程序,并针对操作不便的患者,开通了“帮代办”通道,可以由亲戚、朋友、村医、干部等人员进行代为办理,对在县域内定点二级医院就诊的符合认定标准的患者,由医院直接办理认定录入系统,实现了无等待、零跑腿办理。三是三减一,群众满意度高。智慧医保慢特病小程序上线应用,实现了全程网办减跑动、优化程序减环节、短信提示减时限、数字认证降成本,让群众“足不出户”就享受到了优质高效便捷的慢性病申报、年审等服务,有效解决了异地安置人员办理慢性病业务“来回跑”的问题,所有办件均在1个工作日内办结,办件量同比增加300%以上,受到社会一致好评。

奋楫扬帆正当时,砥砺前行再出发

下一步,略阳县将不断学习借鉴全国各地先进经验,将持续深化医保经办服务改革,继续拓展略阳智慧医保功能模块建设,创新服务方式,优化便民措施,用便捷、优质的医保服务暖民心、得人心、支持,切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。(供稿:略阳县医疗保障局 史小康)