为进一步强化医保基金监管力度，聚智汇力提高全县医保基金监管能力水平，近日，汉中市勉县医保局组织召开全县医保基金监管医疗专家及信息人才工作座谈会。会议通报了2023年度全县基金监管专项检查组织开展情况；传达学习了《关于推进医疗保险基金使用常态化监管工作的通知》文件精神；对《医疗保障基金使用监督管理条例》重点条款进行培训；部分医保基金监管专家就存疑数据分析筛选、疑似违规问题核查方式进行交流发言，并提出意见建议。
此次会议新纳入医保专家共计25名，主要来源于县内定点医疗机构，成员包括长期从事临床工作的医疗专家、医保财务工作人员、信息技术业务骨干等，主要承担对全县医保基金监管工作提出建设性意见建议、协助医保部门开展监督检查，对定点医药机构医疗服务收费、医保政策落实情况进行评估等相关工作。
根据省、市医保部门相关规定，勉县医疗保障局结合自身工作实际，积极组建医保基金监管专家库，定期从“专家库”中抽取医疗专家与县医保局稽核人员组成检查组执行稽核任务。截至目前，已从“专家库”抽调专家20余人次，对全县50余家定点医药机构开展了医保基金使用专项检查，累计发现挂床住院、过度治疗、超标准收费等问题10余项，为全县医保基金监管工作提供了专业性、综合性咨询指导和决策支撑，对助力打击欺诈骗保，维护医保基金安全，推动全县医疗保障事业健康发展发挥了积极作用。
下一步，勉县医疗保障局将不断完善专家库人员组成，积极建立制度化管理机制，引导医疗专家及医保信息技术骨干充分发挥自身优势，当好医保基金的“监督员”、政策法规的“宣传员”、医保和群众的“情报员”，实现政府监管与社会监督良性互动、共同发力，全力守护好人民群众的“救命钱”。
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