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【榆林市】榆林佳县:强化信息赋能医保,保障基金安全高效
时间:2023-08-28
来源:榆林市医保局
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为进一步提升全县医保基金标准化、精细化、信息化监管水平,持续巩固打击欺诈骗保高压态势,确保基金使用的透明、规范、合理,今年以来,榆林市佳县积极构建医保智能监管体系,着力提升医保基金监管智能化、信息化水平。

不断完善医保信息平台建设。通过无缝信息接口自动传输+视频监控等技术应用,着力构建智能监管体系,使医疗机构购销全过程可追溯信息化管理,能够实时录入、查询药械进销存全部环节数据,且数据真实、有效;将医师处方、就医购药等纳入监管范围,实现购药、处方、配药等场景全过程视频记录。目前,佳县24家一级及以上医疗机构全部实现无缝信息接口自动传输+视频监控的基金使用监管要求。

持续推进HIS子系统运用积极推进县域内定点医疗机构与省医保信息平台智能监管子系统接口联调工作,引入了中国移动榆林分公司免费开发的中小医药机构HIS管理系统,该管理系统搭建在移动云端,设置在省医保信息平台内网,访问迅速、操作简单、安全可靠,两定机构可随时备份数据;可以实现无缝接口信息自动传输的监管需求,从源头上杜绝串换药品、虚假信息上传现象发生,确保医保系统上传数据真实可靠,基金使用安全高效。目前,佳县210个村、社区卫生室全部使用该管理系统。

下一步,佳县医保局将继续加强信息化监管系统的建设和应用,提高基金监管的信息化水平和效能,确保基金的规范使用和合理利用,持续筑牢医保基金监管防线,坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。