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【西安市】异地不愁医,看病有“医靠”西安市异地就医结算服务实现行政区域全覆盖
时间:2023-06-09
来源:西安市医保局
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为进一步提高社会公众医保政策知晓度,让参保群众异地不再愁,异乡更有“医”靠。6月9日,陕西省暨西安市异地就医直接结算政策集中宣传月活动正式启动。

群众最关心的异地就医结算难题一线解答,医院携手社区卫生服务中心多科室专家坐诊现场诊脉。活动现场设置咨询台、义诊台,既有医保工作人员一对一重点解答异地就医直接结算政策要点、备案、办理流程、报销结算方法,也有来自西安高新医院、西安市第一医院、丈八社区卫生服务中心多科室专家为群众提供免费问诊服务,前来咨询的市民群众络绎不绝。

费用不垫付、报销不跑路,是异地就医直接结算政策为老百姓带来的最大实惠、最大便利。近年来,我省异地就医直接结算范围从单一的住院扩展到门诊慢特病和药店购药,备案方式从窗口办理拓宽到线上自助备案,异地定点医药机构从最初的几十家扩充至15000余家,实现了全省县域内全覆盖。同时,省内跨区就医全省“漫游”,异地就医直接结算人次和费用屡破新高,政策红利实现了超值兑付,人民群众的获得感、幸福感和安全感不断提升。

西安市率先实现省内异地就医无须备案,省外异地就医线上备案、急诊就医备案,异地就医服务从“住院”拓展到“住院+门诊”,让西安市的参保群众外出就医无忧结算。市内医药机构相继开通了住院、个人账户、门诊统筹、门诊慢特病等异地就医直接结算,解决了异地群众返回参保地“报销难”的问题。作为参保地,2022年,西安市异地就医直接结算458万人次,医保基金支付12.31亿元;作为就医地,异地就医直接结算276万人次,医保基金支付80.88亿元,结算量居全国第六,其中:跨省直接结算67.50万人次,医保基金支付24.85亿元,占总支出的30.7%。2023年1—5月,异地就医结算320.49万人次57.41亿元,直接结算占到了全省结算总量的85%以上。跨省患者主要来自甘肃、山西、新疆、河南等周边省份,占比超过30%,就医集中在西京医院、唐都医院、交大第一附属医院、交大第二附属医院等三级特等医院,便利的异地就医政策形成了“虹吸效应”,助力了西安市经济发展。

截至2023年5月底,西安市范围内已有1070家定点医疗机构和4757家定点零售药店接入国家异地就医结算平台,覆盖西安市所有行政区域,满足外地群众在西安市不同区域、不同层次的就医需求。

跨省异地就医直接结算关乎参保群众的切身利益和健康福祉。

集中宣传月期间,省、市各级医保经办机构作为活动主力军,将以各级医药机构为活动主战场,通过多渠道、多形式集中宣传异地就医直接结算工作,线上线下相结合,全面精准做好政策宣传解读。通过地铁、官方微信号、政务服务网等渠道,投放政策讲解小视频、图文信息,让群众看得见、听得懂、用得上。通过进企业、社区、医疗机构、零售药店,走进群众身边答疑解惑、宣传政策,解决异地就医结算中的具体问题,确保宣传活动走深走实,不断提升参保群众的医保获得感。