一、基本情况
为深化医疗保障制度改革，推进医保经办服务向镇办及村（社区）延伸，方便参保群众就近享受便捷高效的医疗保障经办服务，杨陵区医疗保障局按照“组织领导+规范清单+学习培训+打造样板+智慧医保”的“五位一体”模式，建立了以医保经办机构为中心，镇（办）医疗保障服务站为枢纽，村（社区）医疗保障服务室为网底的三级联动医保服务网络，通过服务下沉、职能下放、端口下移，在全区5个镇办及76个村（社区）设立了医疗保障服务站（室），充分发挥“小站点”的“大作用”，实现医保服务零距离。
二、主要做法
（一）强化组织领导，夯实基层职责。区政府高度重视，医保局领导深入调研，出台了《杨陵区健全完善医疗保障经办服务体系实施方案》，各镇（办）明确1名班子成员分管辖区内医疗保障工作，设立医疗保障服务站，配备1-2名专职人员（医保专干），实行双重管理，行政上由镇（办）管理，业务上接受医保局指导。村（社区）明确1名村“两委”成员负责医疗保障服务工作，并根据各村（社区）参保人数，由各镇（办）从现有村（社区）工作人员中明确1人从事医疗保障服务工作，在便民服务大厅设置医疗保障服务室。各镇（办）医疗保障工作经费纳入镇（办）财政预算，村、社区医疗保障服务专（兼）职工作人员，按每人每月300元的标准进行工资性补助，列入财政预算，由医保局负责考核发放。全面建成以医保经办为总枢，5个镇（街道）医疗保障服务站为枢纽，76个村（社区）医疗保障服务室为网底的三级联动医保服务网络，为全区参保居民提供就近、就便医保服务。
（二）规范梳理清单，优化经办流程。全面系统梳理医疗保障经办政务服务事项，按照“六统一”原则，对医保经办事项的事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、设定依据等进行全面规范统一。在“办件材料再精简”的基础上，进一步压缩流程环节、简化办事程序、缩短办事时限。推动医保经办服务规范化，认真梳理医疗保障政务服务事项清单，建立《杨陵区基层医疗保障经办政务服务事项清单（试行）》，将城乡居民参保登记、参保信息查询、异地长期居住人员备案等六大类9项服务事项下沉延伸至镇村两级办理，有效打通了医保服务群众的“最后一公里”。
（三）加强学习培训，提升服务能力。按照“实际、实用、实效”的原则，紧紧围绕基层经办服务能力建设，开展镇村医保经办人员业务培训，培训内容包括城乡居民基本医疗保险参保缴费、政策待遇、办理流程和医疗救助、大病保险政策待遇、办理流程以及国家医保信息系统各项经办业务实际操作流程等，并围绕培训内容进行了现场交流和演示讲解。通过集中培训、实操跟岗、“一对一”传帮带等多种方式，推动基层医保经办工作人员素质不断提升，服务能力不断增强。全面实行综合柜员制，建立健全“前台一窗通办，中台指导帮办，后台即审即办”的经办模式，实现了“一窗口受理、一站式服务、一次性办结”；严格落实“好差评”制度，制定“好差评”工作实施细则，切实做到了“一事一评”，形成了评价、反馈、整改、监督全流程衔接，窗口经办服务效能不断提高。
（四）打造示范样板，提高建设标准。在全区5个镇办选取2个镇办和10个村（社区）医保服务站（室）作为基层医保经办服务示范点，从服务环境、人员管理、服务制度、服务标准等方面进行标准化改造提升。医保服务示范点建设充分依托镇办及村（社区）现有资源，采取在窗口布局、资源配置、标识设计、管理服务等方面与镇办便民服务大厅、村（社区）便民服务室融合的方式，实现网点功能、窗口布局、设备配置、标识设计、办事流程、服务评价的“六统一”，全力打造一批“超一流精品、高标准样板”的基层医保经办服务示范点，实现杨凌区医保基层政务服务提档升级，引导全区基层医保经办服务机构互学互助、比学赶超，推动杨凌区基层医保经办服务工作向规范化、标准化方向发展，让群众在家门口就可以享受到优质、高效、便捷、贴心的医保服务，进一步增加群众的便利度、幸福感和满意度。
（五）建设智慧医保，推进服务便民。持续加快智慧医保建设进度，为方便参保群众和企业办理医保政务服务业务，进一步推进“互联网+医保政务服务”建设，拓宽医保政务服务业务办理渠道，优化完善微信公众号服务功能，增设“服务大厅”栏目，集合医保缴费、信息查询、异地备案、电子凭证等各项业务办理模块，方便群众“一键式”线上办理业务。同时，加快医保服务智能化信息化建设，在微信公众号上线智能应答服务小程序，方便参保群众线上咨询医保政策和办事流程，“让数据多跑路，让群众少跑腿”，实现了医保数据信息互联共享，医疗保障公共服务更加惠民便民利民。
三、取得成效
杨陵区医疗保障局始终坚持以人民健康为中心，增强服务意识，创新服务方式，深化“最多跑一次”服务改革，以委托下放医保经办事项为着力点，强化各级医疗保障经办机构建设，完善经办服务体系，规范经办服务流程，健全经办服务制度，提高经办服务能力，突出重点，上下联动，稳步推进，在全区建成了体系完备、流程规范、制度健全、便捷高效、群众满意的医疗保障三级经办服务体系，进一步提高了经办服务效率，人民群众对医疗保障工作的满意度、获得感、幸福感、安全感持续增强。
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