


为创新医保基金监管方式、规范监管行为、提高工作效率、优化服务水平,汉中市西乡县医保局扎实开展“双随机、一公开”工作,通过建立健全“一单两库”、加强制度保障、提高执法人员业务素质等多种途径,提高了监管效能,维护了基金安全。
健全“一单两库”,促规范。成立了“双随机、一公开”工作领导小组,明确分管领导和专职人员,建立完善“一单两库”,确保监管对象齐全、监管人员合格、监管事项合法。依据相关法律法规和医保协议,认真梳理编制随机抽查事项清单,逐项明确抽查主体、抽查内容、随机抽查的比例和频次、抽查方式及要求等内容,并实行动态调整。及时健全随机抽查对象库、健全局机关和经办机构内具有行政执法资格的执法检查人员名录库,并实行动态调整。
加强监管制度建设,保成效。自“双随机、一公开”工作开展以来,西乡县医保局一直将强化制度保障放在首位,逐项建立随机抽查工作细则,明确随机抽查的检查要求,规范检查方式、检查要点和检查程序。坚持寓监管于服务,注重服务与监管相统一。检查中要求廉政执法、依法行政,督促被检查对象强化内部控制,提升管理水平。同时增强服务意识,为检查对象答疑解惑,树立执法人员的良好形象。
提高执法人员素质,打基础。西乡县医保局组织全体人员结合事项清单,通过集中学习、交流学习、自学等多种途径,全面掌握医疗保障执法工作范围、方法和注意事项,培养出一支业务精湛、作风优良的执法队伍,为做好“双随机、一公开”抽查工作打下坚实的基础。