


2023年3月1日下午,西安市医疗保障局召开2023年度医疗保障基金专项抽查工作部署视频会,会议传达学习了《陕西省医疗保障局关于做好2023年医疗保障基金监管工作的通知》,安排部署了2023年度西安市医疗保障基金专项抽查工作,对加强门诊统筹监管工作提出了相关要求。西安市医疗保障局党组成员、副局长岳岚出席会议并讲话,局法规与监督处、市经办中心、市基金管理中心相关领导在主会场参会,各区(县)医保局相关负责同志在分会场参会。
本次专项抽查将采取分级管理、以上查下、交叉互查、上下结合的方式开展,统一由市医保局组织协调开展,区县、开发区医保部门、机构参与配合。本次专项抽查对象将重点突出近年来未接收过国家和陕西省飞行检查、市医保基金综合检查和区县重点检查的定点医疗机构。
会议强调,对于专项抽查检查工作中发现的问题,各级医保部门要根据违约违规违法情形,依据相关法律法规进行协议处理与行政处罚,涉嫌犯罪的依法移交司法机关追究刑事责任。要通过本次检查,督促医疗机构认真查摆存在的问题,制定整改措施,建立健全内控制度,规范医疗服务行为,提高精细化管理水平,确保医保基金合法合规使用。
会议要求,职工医保门诊统筹市医保制度重大改革,对提升医保制度可持续发展,增强参保职工医疗保障水平具有重要意义,为促进政策健康实施,规范发展,要加强宣传,加强处方管理,加强对象管理,强化检查,严厉打击,防范矛盾。