2月27日，渭南市合阳县医疗保障局走进县中医医院，开展职工医保业务政策培训。中医医院全体班子成员及各科室医务人员参加了培训。
培训会上，医保局经办中心居民医保股股长康莉就单病种执行、智能审核过程中存在问题及注意事项进行了逐条说明；职工医保股股长孙晓锋对门诊共济、门诊慢特病、中医门诊相关政策进行了详细解读。
据悉，为了进一步完善医疗卫生体制改革，提高医保基金使用率，减轻参保人员就医负担，近期，国家、省、市在职工医保政策方面进行了多项调整：一是大病医疗互助基金年最高支付限额由10万元提高至30万元，年累计支付限额由原来的20万元增加到40万元；二是增加了中医门诊，将使用中医适宜技术治疗面瘫、中风病、腰痛（限气滞血瘀症）、颈椎病、肩周炎产生的诊疗服务费纳入基本医保基金支付范围，不设起付线，报销比例70％；三是增加了普通门诊统筹，年统筹金在职人员1000元，退休人员1200元，开通了门诊统筹异地联网结算；四是门诊慢特病鉴定病种由原来的18种增加为51种，支付比例提高、支付范围扩大、支付限额累加、申请鉴定简单便捷，乙类药品自付比例由15%减少至5%，用药实行医院、药店“双通道”保障；五是开通跨省就医线上备案，取消了省内住院和门诊异地就医备案申请，降低了统筹区外住院起付标准。
此次培训是合阳县医疗保障局全面贯彻落实省、市、县“三个年”活动要求，全力践行陕西省医疗保障“三个服务”主题实践活动及渭南市医保系统“七大行动”要求的有力举措，该培训活动将在全县各定点医药机构持续、深入、系列化开展，助推各项医疗保险政策在合阳县落地不耽搁、执行无偏差。（供稿人：合阳县医保经办中心 孙晓锋 康莉）
网站地图
