


医疗保障是事关人民群众健康福祉的民生工程,宝鸡市岐山县医保局坚持以人民为中心的发展思想,破难题暖民心,转作风提效能,用实际行动献礼二十大,让参保群众切实感受到党和政府的温暖。
延伸触角,打通“最后一公里”。围绕县镇村三级医保经办服务体系建设,领导班子成员分片区实地调研考察,亲自调研点位,与镇村干部谈心谈话,解难题听民声,合力推动体系建设,打通服务群众“最后一公里”。全县9个镇121个村(社区),医保专网、制度牌、标志牌统一规范,统一制作,统一下沉,确立30个示范点位,梳理镇村医保经办服务事项,下沉11项医保业务。目前,医保专网覆盖率70%,镇村制度牌和经办服务事项清单已全部制作,镇村医保经办员CA证书已申请通过,待统一下发后,专题培训医保业务政策和医保系统。
实地走访,多措并举暖民心。结合全省医保系统开展的“走千家访万户”活动,不断改进工作作风,想方设法提高工作质效。结合2022年度医保基金监管分析座谈会,现场听取各医疗机构对医保结算、信息化建设、智能监控等工作的意见建议,及时答疑解惑,加强沟通协调。组织党员干部下沉参保单位和镇村社区,与不同参保群众“面对面”“零距离”沟通交流,宣传医保政策,讲解异地就医备案、医保电子凭证使用等与群众密切相关的医保惠民政策,现场帮助群众激活医保电子凭证,解读具体报销案例,协助上传慢病申请资料,通过一系列宣传服务行动,已走访210余户解决30件群众急难愁盼问题。
优化服务,提升群众满意度。面对群众多层次就医需求,医保部门转作风优服务,设置24小时热线电话,提高政策解答率;持续推广线上服务,完善“岐山医保”微信公众号功能,开通线上查询办理申报等业务;进村入户上门服务,宣讲政策,代帮代办医保业务;对照全省医疗保障经办政务事项清单,简资料优流程,医保结算时限缩短,公开透明,对外公布医保服务清单事项和办事流程。通过以上各种服务,让数据多跑路,群众少跑腿,切实提升群众的获得感、幸福感。
精准施策,增强群众幸福感。积极开展“百日提升”活动,聚焦减轻困难群众重大疾病医疗费用负担,全县11883名特殊人员享受参保资助金185.2万元。加强与民政、乡村振兴月对接机制,持续反馈三类监测对象9批次885人次。及时下调三级和二级医疗机构起付线,提高报销比例,扩宽医保待遇保障。优化系统信息,全面标识2023年符合参保资助人员信息。慢性病和“两病”实现网络申报,结算报销覆盖医疗机构和药店,下沉两病鉴定在镇村卫生院(室)办理,让群众在家门口即可享受慢病诊疗。