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“医保工具箱”是什么?
时间:2024-06-06
来源:国家医保局
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4月8日,在浙江省宁波市镇海区人民医院产科病房,来自镇海区骆驼街道的准妈妈史女士正发愁如何给刚出生的宝宝参保时,管床护士当即拿出住院须知,手把手教史女士用手机扫一扫上面的“医保工具箱”二维码,通过视频讲解就详细了解了新生儿参保、生育医疗费用报销等新生儿“出生一件事”医保事项,并通过点击视频下方‘浙里办’链接,成功办理了相关医保业务。史女士禁不住赞叹道:“落户、参保、办卡、报销、领取生育津贴,没想到在医院扫个码就能讲清楚,还能一次性在线办理。一趟不跑,该享受的待遇一样没落下,真是太方便了。”

今年以来,浙江省宁波市镇海区以“高效办成一件事”为抓手,积极推进医保领域政务服务增值化改革,利用数字赋能,创新推出集成式宣办一体模式“医保工具箱”,实现“扫码学政策、一键能办事”,帮助企业和群众快速了解医保政策、高效办理医保业务。

“医保工具箱”二维码

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宣办一体,“医保工具箱”让政策宣传更集中、“掌上”办事更便捷

为了把复杂的医保政策讲明白、说清楚,镇海区医保局围绕热点政策和高频事项,制作30多个微视频,群众只要扫一扫“医保工具箱”二维码即可了解政策。如需办事,只要在视频界面点击“浙里办”,即可直接进入医保办事模块。目前,全区医保定点医院及药店、长护护理机构、医保办事窗口、医银合作网点等8大类22个医保关联场景均在显眼位置设置了“医保工具箱”二维码,医院预约挂号短信、住院预约申请单、住院须知、微信公众号等也加载了“医保工具箱”链接或二维码,达到了“进门即见”“随处可扫”的效果。截至5月,“医保工具箱”已在镇海区446家机构、846个点位完成布点,已有2万余名群众通过扫码了解到医保政策或办理了医保业务,每月通过“医保工具箱”进入“浙里办”“掌上”办事平台达1100人次,全区医保窗口月均电话咨询量下降35%。

医银合作网点工作人员引导群众使用“医保工具箱”

在骆驼街道便民服务中心工作的医保专员林老师对“医保工具箱”也赞不绝口,“社工的流动性比较大,一些医保政策并不能及时了解。‘医保工具箱’在开展帮办服务、增加工作人员医保知识等方面,起到了很好的补充作用。我们现在通过‘医保工具箱’,就能引导群众足不出户线上办理医疗费用报销,既方便了群众,又提高了社区工作效率。”6月起,宁波市计划在全市10000多个点位推广使用“医保工具箱”,进一步增强医保政策宣传的可及性、提升群众医保办事的便捷度。

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精准推送、动态调整,推动政策宣传更及时、服务提供更精细

“在口腔科候诊时看到了‘医保工具箱’的台卡,打开微信扫了扫,就直接跳转到了‘医保种植牙’的视频,看后觉得挺有用的,还可以了解更多其他政策。”在镇海区人民医院就诊的王先生在体验“医保工具箱”时感慨地说。

“医保工具箱”宣办一体模式提前预判了特定场景群众的医保需求,将大多数群众在该场景中需要用到的医保政策作为扫码后第一个看到的视频内容。群众在扫码后就能直接看到想要了解的医保政策和办理流程,不用“大海捞针”似地搜索相关政策。如在医院妇产科扫码首推“生育保险”、口腔诊所扫码首推“医保种植牙”、零售药店扫码首推“药店购药注意事项”等,极大地方便了群众,深受群众好评。

市民在定点零售药店扫码“医保工具箱”

镇海区参保职工张先生最近也收到了一条短信,“您好,这里是镇海区医保中心。感谢您的来电,您可以点击‘医保工具箱’视频链接了解最新医保政策,一键进入医保办事。”张先生说:“我刚打电话问到外地看病怎么办手续,医保工作人员回答后就马上给我发了条短信。点击其中的链接,里面有介绍怎么办理外地看病手续的视频,我按照视频教的办法,直接在视频下面点击进入‘浙里办’办理了备案,蛮方便的!”

为精准监测各点位情况,镇海区医保局还积极开发了“医保工具箱”管理平台,精准掌控各点位视频播放量、用户数、活跃度等数据,为首推视频的调整提供数据参考。同时,根据医保政策的调整随时对视频内容进行及时修订、补充,实现动态更新,更好满足群众医保办事需要。

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