药品价格监测

第 5 期

（总第5期）

陕西省医疗保障局                    2019年9月5日

8月份药品价格监测报告

根据陕西省医疗保障局、陕西省卫生健康委员会、陕西省药品监督管理局《关于加强和完善药品价格监测报告制度的通知》(陕医保发〔2019〕5号）要求，医药价格和招标采购处对全省40个药品价格监测点、260个品规的药品价格进行了监测。现将8月份监测数据分析及有关情况报告如下：

一、药店药品价格监测情况

药店监测的品规120个，其中西药品规84个、中成药品规36个。

（一）西药

8月份全省平均价格较上期涨价的品规有22个，涨价幅度为2.88%-0.05%不等。涨幅前5名分别为多潘立酮片(10mg*30片/盒，西安杨森制药）上涨0.54元，涨幅2.88%；叶酸片(5mg*100片/瓶，天津力生制药）上涨0.25元，涨幅2.66%；开塞露(20ml/支，西安金花制药）上涨0.02元，涨幅2.08%；硝酸异山梨酯片(5mg*100片/瓶，山西云鹏制药）上涨0.09元，涨幅1.72%；氯雷他定(10mg*6片/盒，西安杨森制药）上涨0.29元，涨幅1.50%。

较上期降价的品规有20个，降价幅度为6.10%-0.04%不等。降价前5名分别为恩替卡韦分散片(0.5mg*28片/盒，正大天晴药业）下降14.83元，降幅6.10%；富马酸替诺福韦二吡呋酯片(300mg*30片/盒，成都倍特药业）下降23.53元，降幅5.31%；维生素B1片(10mg*100片/瓶，山西太原药业）下降0.10元,降幅3.50%；左甲状腺素钠片(50μg*100片/盒，德国默克）下降0.43元,降幅1.31%；阿托伐他汀钙片(20mg*7片/盒，北京嘉林药业）下降0.47元,降幅1.28%。

价格没有变化的品规有37个，全省无监测数据的品规（“4+7”中标品规）有5个。

（二）中成药

8月份全省平均价格较上期涨价的品规有8个，涨价幅度在2.51%-0.04%不等。涨幅前5名分别为咳特灵胶囊(0.36g:1.4mg*30粒/瓶，广州白云山制药总厂）上涨0.21元，涨幅2.51%；抗病毒口服液(10ml*12/盒，杭州老桐君制药）上涨0.29元，涨幅1.33%；麝香痔疮栓(1.5g*6粒/盒，马应龙药业）上涨0.12元，涨幅0.88%；蓝芩口服液(10ml*6支/盒，江苏扬子江药业）上涨0.12元，涨幅0.54%；麝香痔疮膏(10g*1支/盒，马应龙药业）上涨0.05元，涨幅0.50%。

较上期降价的品规有5个，分别为生脉饮（党参方）(10ml*10支/盒，湖北纽兰药业）下降0.10元，降幅1.09%；迈之灵片(0.15g*40片/盒，德国礼达）下降0.48元，降幅0.52%；复方丹参滴丸(27mg*180丸/瓶，天津天士力制药）下降0.10元，降幅0.40%；心神宁片(0.25g*80片/瓶，延安制药）下降0.05元，降幅0.14%；感冒灵颗粒(10g*9袋/盒，华润三九医药）下降0.02元，降幅0.11%。

价格没有变化的品规有23个。

二、医疗机构药品价格监测情况

医疗机构监测的品规110个，其中西药品规90个、中成药品规20个。

（一）西药

8月份全省平均价格较上期涨价的品规有10个，涨价幅度为4.90%-0.34%不等。涨幅前5名分别为去甲肾上腺素注射液(2mg:1ml/支,远大医药)上涨0.80元，涨幅4.90%；恩替卡韦片(0.5mg*7片/盒,中美上海施贵宝制药)上涨3.30元，涨幅1.96%；格列齐特缓释片(30mg*30片/盒,施维雅(天津)制药)上涨0.81元，涨幅1.74%；盐酸利多卡因注射液(0.1g:5ml*5支/盒,上海禾丰制药)上涨0.19元，涨幅1.41%；叶酸片(5mg*100片/瓶,天津力生制药)上涨0.13元，涨幅1.30%。

较上期降价的品规有2个，分别为布洛芬缓释胶囊(0.3g*20粒/盒,中美天津史克制药)下降0.33元，降幅2.43%；尼可刹米注射液(0.375g:1.5ml/支,上海禾丰制药)下降0.04元，降幅0.65%。

价格没有变化的品规有77个，全省无监测数据的品规（“4+7”中标品规）有1个。

（二）中成药

8月份全省平均价格较上期涨价的品规有1个，为舒血宁注射液(5ml/支,黑龙江珍宝岛药业)上涨0.04元，涨幅0.20%。

价格没有变化的品规有19个。

三、监测数据分析

（一）环比分析

西药：8月份全省平均价格环比趋于平稳，受国家“4+7”中标品规降价效应的影响，降价品规主要是“4+7”中标及相关品规，涨价的品规主要是医疗机构销售的个别低价药和急（抢）救药，但涨价幅度明显减小。

中成药：8月份平均价格环比相对平稳，药店波动幅度相对减小。医疗机构的中成药基本没有变化。（详情见下表）

（二）同比分析

1.药店。与去年同期有数据的71个品规（西药41个、中成药30个）比较分析，8月份药店全省平均价格同比以涨价为主基调，涨价幅度在逐步缩小，同比降价的主要是“4+7”及相关品种。

41个西药品规中同比上涨的有30个，涨价幅度为40.41%-0.09%不等。涨幅前5名分别为红霉素肠溶片（125mg*100片/瓶，西安利君制药）上涨4.86元，涨幅40.41%；布洛芬缓释胶囊（0.3g*20粒/盒，中美天津史克制药）上涨5.87元，涨幅33.13%；萘敏维滴眼液（10ml/支，山东博士伦福瑞达制药）上涨3.86元，涨幅27.72%；硝酸咪康唑乳膏（20g/支，西安杨森制药）上涨3.49元，涨幅22.11%；氯雷他定(10mg*6片/盒，西安杨森制药）上涨3.32元，涨幅19.96%。同比下降的品规有11个，降价幅度为15.58%-0.14%不等。降幅前5名分别为阿托伐他汀钙片（20mg*7片/盒，北京嘉林药业）下降6.80元，降幅15.58%；甲钴胺胶囊（0.5mg*50粒/瓶，扬子江药业集团南京海陵药业）下降4.55元，降幅9.03%；阿托伐他汀钙片(20mg*7片/盒，辉瑞制药）下降5.45元，降幅8.61%；硝呋太尔片（0.2g*10片/盒，烟台鲁银药业）下降1.70元，降幅5.51%；硫酸氢氯吡格雷片(75mg*7片/盒，赛诺菲杭州制药）下降5.00元，降幅4.31%。

30个中成药品规中同比上涨的有28个，涨价幅度为42.14% -0.03%不等。涨幅前5名分别为牛黄解毒片（24片/袋，亚宝药业）上涨0.41元，涨幅42.14%；连花清瘟胶囊（0.35g*36粒/盒，石家庄以岭药业）上涨4.72元，涨幅21.68%；维C银翘片(12片/袋，贵州百灵企业集团制药）上涨0.19元，涨幅20.99%；香连化滞丸(6g*20丸/盒，陕西汉王药业）上涨1.05元，涨幅15.79%；龙胆泻肝丸(200丸/瓶，兰州佛慈制药）上涨2.00元，涨幅12.12%。同比下降的品规有2个，分别为生脉饮（党参方）（10ml*10支/盒，湖北纽兰药业）下降0.28元，降幅2.96%；板蓝根颗粒(10g*20袋/包，广州白云山和记黄埔）下降0.12元，降幅1.03%。

2.医疗机构。与去年同期有数据的47个品规（西药30个，中成药17个）比较分析，8月份医疗机构的药品价格同比以降价为主基调，但急（抢）救药品个别品规的涨幅仍然较大。

30个西药品规中同比上涨的有6个，涨价幅度为103.21%-0.04%不等。涨幅前5名分别为注射用糜蛋白酶（4000单位/瓶,上海第一生化药业)上涨9.19元，涨幅103.21%；尼可刹米注射液（0.375g:1.5ml/支,上海禾丰制药)上涨3.11元，涨幅93.47%；盐酸利多卡因注射液（0.1g:5ml*5支/盒,上海禾丰制药)上涨2.14元，涨幅18.08%；开塞露（20ml/支,西安金花制药)上涨0.07元，涨幅12.48%；阿司匹林肠溶片(0.1g*30片/盒,意大利拜耳)上涨0.03元，涨幅0.20%。同比下降的品规有23个，降价幅度为26.24%-0.20%不等。降幅前5名分别为甲钴胺胶囊（0.5mg*50粒/瓶,江苏扬子江药业)下降11.99元，降幅26.24%；鸦胆子油口服乳液（20ml*10支/盒,延安制药)下降22.92元，降幅19.10%；吉西他滨冻干粉（200mg/支,江苏豪森药业)下降32.82元，降幅17.86%；雷贝拉唑钠肠溶胶囊（20mg*7粒/盒,济川药业)下降9.09元，降幅17.01%；来曲唑片(2.5mg*30片/盒,瑞士诺华制药)下降202元，降幅15.65%。价格没有变化的品规有1个。

17个中成药品规中同比上涨的有6个，涨价幅度为2.02%-0.04%不等。涨幅前5名分别为复方丹参滴丸（27mg*180丸/瓶,天津天士力制药)上涨0.51元，涨幅2.02%；急支糖浆（200ml/瓶,太极集团)上涨0.22元，涨幅1.43%；丹参川芎嗪注射液(5ml/支,贵州拜特制药)上涨0.18元,涨幅0.48%；舒血宁注射液(5ml/支,黑龙江珍宝岛药业)上涨0.04元,涨幅0.20%；丹红注射液(10ml/支,山东丹红制药)上涨0.06元,涨幅0.15%。同比下降的品规有7个，降价幅度为11.13%-0.62%不等。降幅前5名分别为华蟾素注射液（5ml*10支/盒,安徽华润金蟾药业)下降26.50元，降幅11.13%；疏血通注射液（2ml/支,牡丹江友博药业)下降1.41元，降幅4.04%；天麻素注射液（200mg:2ml/支,昆明制药)下降0.70元，降幅3.89%；迈之灵片（0.15g*20片/盒,德国礼达)下降1.38元，降幅3.18%；稳心颗粒(5g*9袋/盒,山东步长制药)下降0.19元，降幅0.70%。价格没有变化的品规有4个。

（三）短缺药品情况分析

医疗机构监测的短缺药品30个。由于短缺药用量小、库存

周期长、价格调整周期短，各市医疗机构短缺药品价格有差异，

但价格基本平稳。本期只有乳酸依沙吖啶注射液 (2ml:50mg/支,广西河丰药业)在西安市第三医院、汉中市中心医院上涨82元，涨幅83.67%。其余 29个品规价格没有变化。

（四）医疗机构与药店价格比较分析

通过对医疗机构和药店重合的48个监测品规进行比较，医疗机构销售价格低于药店销售价格的品规有40个，差价幅度在347.88% -1.72%之间；医疗机构销售价格高于药店销售价格的品规有6个，差价幅度为4.51%-0.19%；医疗机构与药店价格相同的品规有2个。（详情见下表）

（五）“4+7”中标及相关品规分析

医疗机构监测品规中有“4+7”中标及相关品规49个，药店监测品规中有“4+7”中标及相关品规43个。

1.对医疗机构药品价格的影响。本期全省医疗机构“4+7”中标及相关品规价格与上期没有变化。

2.对药店药品价格的影响。咸阳市药店销售阿托伐他汀钙片(20mg*7片/盒，北京嘉林药业）降价，降幅为11.50%。汉中市药店销售的恩替卡韦分散片(0.5mg*28片/盒，正大天晴药业）降价，降幅为26.25%。安康市药店销售的孟鲁司特钠片(10mg*5片/盒，杭州默沙东制药）降价，降幅为12.02%。商洛市药店销售的硫酸氢氯吡格雷片(75mg*7片/盒，赛诺菲(杭州)制药）降价，降幅为7.48%。

四、问题追踪调查

8月23日接榆林市市民投诉，上海强生制药生产的对乙酰氨基酚口服混悬液（泰诺林，100ml/瓶）在榆林市同心大药房销售价格为13.6元/瓶、在榆林市广济堂医药销售价格为18元/瓶、在榆林市怡康医药销售价格为34.8元/瓶。我们通过监测平台调查发现，该药除陕西怡康医药和众友健康医药零售价格为34.8元/瓶外，其他各零售药店销售价格在19元/瓶至22元/瓶，在陕西省挂网价格为12.8元/瓶。为此，我们约谈了陕西怡康医药、众友健康医药和上海强生制药陕西销售代表，了解该药品在陕西销售情况，明确指出生产企业不得以出台市场指导价格为由变相统一涨价，零售药店药品销售价格要符合市场运行规律。目前，陕西怡康医药和众友健康医药已将该药品价格由34.8元/瓶调整至22元/瓶。为加强对儿童用药的价格监测，我们将对乙酰氨基酚口服混悬液（泰诺林，100ml/瓶）等5个儿童用药纳入监测品种，长期跟踪调查。