药品价格监测

第 4 期

（总第4期）

陕西省医疗保障局                    2019年8月5日

7月份药品价格监测报告

根据陕西省医疗保障局、陕西省卫生健康委员会、陕西省药品监督管理局《关于加强和完善药品价格监测报告制度的通知》(陕医保发〔2019〕5号）要求，医药价格和招标采购处对全省40个药品价格监测点、260个品规的药品价格进行了监测。现将7月份监测数据分析及有关情况报告如下：

一、药店药品价格监测情况

药店监测的品规120个，其中西药品规84个、中成药品规36个。

（一）西药

7月份全省平均价格较上期涨价的品规有16个，涨价幅度为3.29%-0.10%不等。涨幅前5名分别为草酸艾司西酞普兰片(10mg*7片/盒，四川科伦药业）上涨1.75元，涨幅3.29%；酚酞片(50mg*100片/瓶，山西亨瑞达制药）上涨0.11元，涨幅1.79%；复方甘草口服溶液(100ml/瓶，马应龙药业）上涨0.08元，涨幅1.62%；草酸艾司西酞普兰片(10mg*7片/盒，西安杨森制药）上涨1.13元，涨幅0.98%；维生素B1片(10mg*100片/瓶，山西太原药业）上涨0.02元，涨幅0.87%。

较上期降价的品规有25个，降价幅度为3.48%-0.08%不等。降价前5名分别为甲磺酸伊马替尼片(0.1g*60片/盒，江苏豪森药业）下降28.23元，降幅3.48%；硝苯地平控释片(30mg*7片/盒，德国拜耳）下降1.28元，降幅3.35%；硫酸氢氯吡格雷片(75mg*7片/盒，深圳信立泰药业）下降2.50元,降幅3.25%；吲哚美辛肠溶片(25mg*100片/瓶，临汾宝珠制药）下降0.10元,降幅3.21%；恩替卡韦分散片(0.5mg*28片/盒，正大天晴药业）下降7.71元,降幅3.07%。

价格没有变化的品规有38个，全省无监测数据的品规（“4+7”中标品规）有5个。

（二）中成药

7月份全省平均价格较上期涨价的品规有10个，涨价幅度在3.41%-0.12%不等。涨幅前5名分别为黄氏响声丸(0.133g*72丸/盒，无锡济民可信山禾药业）上涨0.56元，涨幅3.41%；颈复康颗粒(5g*10袋/盒，颈复康药业）上涨0.51元，涨幅1.82%；速效救心丸(40mg*60丸*3瓶/盒，天津中新药业）上涨0.70元，涨幅1.59%；感冒灵颗粒(10g*9袋/盒，华润三九医药）上涨0.15元，涨幅1.23%；护肝片(0.35g*100片/瓶，黑龙江葵花药业）上涨0.36元，涨幅1.18%。

较上期降价的品规有6个，降价幅度为0.93%-0.19%不等。降价前5名分别为稳心颗粒(9g*9袋/盒，山东步长制药）下降0.23元，降幅0.93%；脑心通胶囊(0.4g*36粒/盒，陕西步长制药）下降0.17元，降幅0.67%；板蓝根颗粒(10g*20袋/包，广州白云山和记黄埔）下降0.05元，降幅0.39%；心神宁片(0.25g*80片/瓶，延安制药）下降0.09元，降幅0.27%；强力定眩片(0.35g*36片/盒，陕西汉王药业）下降0.06元，降幅0.25%。

价格没有变化的品规有20个。

二、医疗机构药品价格监测情况

医疗机构监测的品规110个，其中西药品规90个、中成药品规20个。

（一）西药

7月份全省平均价格较上期涨价的品规有6个，涨价幅度为4.16%-0.04%不等。涨幅前5名分别为尼可刹米注射液(0.375g:1.5ml/支,上海禾丰制药)上涨0.26元，涨幅4.16%；去甲肾上腺素注射液(2mg:1ml/支,远大医药)上涨0.29元，涨幅1.78%；盐酸利多卡因注射液(0.1g:5ml*5支/盒,上海禾丰制药)上涨0.13元，涨幅0.95%；异丙肾上腺素(1mg:2ml/支,上海禾丰制药)上涨0.15元，涨幅0.41%；叶酸片(5mg*100片/瓶,天津力生)上涨0.02元，涨幅0.23%。

较上期降价的品规有11个，降价幅度为9.79%-0.07%不等。降价前5名分别为富马酸替诺福韦二吡呋酯片(300mg*30片/盒,成都倍特药业)下降32.55元，降幅9.79%；西咪替丁注射液(2ml:200mg*10支/盒,山东方明药业)下降0.53元，降幅6.25%；恩替卡韦片(0.5mg*7片/盒,中美上海施贵宝制药)下降10.19元，降幅5.72%；恩替卡韦分散片(0.5mg*28片/盒,正大天晴药业)下降7.84元，降幅4.70%；奥氮平片(10mg*7片/盒,江苏豪森药业)下降1.92元，降幅2.20%。

价格没有变化的品规有72个，全省无监测数据的品规（“4+7”中标品规）有1个。

（二）中成药

7月份全省平均价格较上期涨价的品规有1个，为盘龙七片(0.3g*48片/盒,陕西盘龙制药)上涨0.05元，涨幅0.09%。

价格没有变化的品规有19个。

三、监测数据分析

（一）环比分析

西药：7月份全省平均价格环比趋于平稳，受国家“4+7”中标品规降价效应的影响，降价品规主要是“4+7”中标及相关品规，涨价的品规主要是医疗机构销售的个别低价药和急（抢）救药，涨价品规和幅度明显减少。

中成药：7月份平均价格环比相对平稳，药店波动幅度相对减小。医疗机构的中成药基本没有变化。（详情见下表）

（二）同比分析

1.药店。与去年同期有数据的71个品规（西药41个、中成药30个）比较分析，7月份药店全省平均价格同比以涨价为主基调，涨价幅度在逐步缩小，同比降价的主要是“4+7”及相关品种。

41个西药品规中同比上涨的有29个，涨价幅度为40.63%-0.49%不等。涨幅前5名分别为红霉素肠溶片（125mg*100片/瓶，西安利君制药）上涨4.82元，涨幅40.63%；布洛芬缓释胶囊（0.3g*20粒/盒，中美天津史克制药）上涨5.53元，涨幅30.94%；萘敏维滴眼液（10ml/支，山东博士伦福瑞达制药）上涨3.72元，涨幅26.80%；硝酸咪康唑乳膏（20g/支，西安杨森制药）上涨3.58元，涨幅22.77%；氯雷他定(10mg*6片/盒，西安杨森制药）上涨3.03元，涨幅18.18%。同比下降的品规有12个，降价幅度为14.48%-0.10%不等。降幅前5名分别为阿托伐他汀钙片（20mg*7片/盒，北京嘉林药业）下降6.32元，降幅14.48%；硝呋太尔片（0.2g*10片/盒，烟台鲁银药业）下降3.15元，降幅5.51%；甲钴胺胶囊（0.5mg*50粒/瓶，扬子江药业集团南京海陵药业）下降4.36元，降幅8.66%；阿托伐他汀钙片(20mg*7片/盒，辉瑞制药）下降5.35元，降幅8.45%；硝呋太尔片（0.2g*10片/盒，烟台鲁银药业）下降1.70元，降幅5.51%；硫酸氢氯吡格雷片(75mg*7片/盒，赛诺菲(杭州)制药）下降3.79元，降幅3.28%。

30个中成药品规中同比上涨的有28个，涨价幅度为44.82% -0.57%不等。涨幅前5名分别为牛黄解毒片（24片/袋，亚宝药业）上涨0.43元，涨幅44.82%；连花清瘟胶囊（0.35g*36粒/盒，石家庄以岭药业）上涨4.72元，涨幅21.68%；维C银翘片(12片/袋，贵州百灵企业集团制药）上涨0.19元，涨幅20.99%；香连化滞丸(6g*20丸/盒，陕西汉王药业）上涨1.05元，涨幅15.79%；保和丸(200丸/瓶，兰州佛慈制药）上涨1.92元，涨幅14.39%。同比下降的品规有2个，分别为板蓝根颗粒(10g*20袋/包，广州白云山和记黄埔）下降0.22元，降幅1.87%；生脉饮（党参方）（10ml*10支/盒，湖北纽兰药业）下降0.08元，降幅0.87%。

2.医疗机构。与去年同期有数据的47个品规（西药30个，中成药17个）比较分析，7月份医疗机构的药品价格同比以降价为主基调，但急（抢）救药品个别品规的涨幅仍然较大。

30个西药品规中同比上涨的有4个，分别为尼可刹米注射液（0.375g:1.5ml/支,上海禾丰制药)上涨3.64元，涨幅127.69%；注射用糜蛋白酶（4000单位/瓶,上海第一生化药业)上涨9.26元，涨幅104.88%；盐酸利多卡因注射液（0.1g:5ml*5支/盒,上海禾丰制药)上涨2.19元，涨幅18.90%；开塞露（20ml/支,西安金花制药厂)上涨0.07元，涨幅12.48%。同比下降的品规有24个，降价幅度为26.24%-0.20%不等。降幅前5名分别为甲钴胺胶囊（0.5mg*50粒/瓶,江苏扬子江药业)下降11.99元，降幅26.24%；鸦胆子油口服乳液（20ml*10支/盒,延安制药)下降22.92元，降幅19.10%；吉西他滨冻干粉（200mg/支,江苏豪森药业)下降32.82元，降幅17.86%；雷贝拉唑钠肠溶胶囊（20mg*7粒/盒,济川药业)下降9.09元，降幅17.01%；来曲唑片(2.5mg*30片/盒,瑞士诺华制药)下降202元，降幅15.65%。价格没有变化的品规有2个。

17个中成药品规中同比上涨的有3个，分别为复方丹参滴丸（27mg*180丸/瓶,天津天士力制药)上涨0.61元，涨幅2.41%；急支糖浆（200ml/瓶,太极集团)上涨0.22元，涨幅1.43%；丹红注射液(10ml/支,山东丹红制药)上涨0.05元,涨幅0.15%。同比下降的品规有8个，降价幅度为11.13%-0.54%不等。降幅前5名分别为华蟾素注射液（5ml*10支/盒,安徽华润金蟾药业)下降26.50元，降幅11.13%；疏血通注射液（2ml/支,牡丹江友博药业)下降1.41元，降幅4.04%；天麻素注射液（200mg:2ml/支,昆明制药)下降0.69元，降幅3.88%；迈之灵片（0.15g*20片/盒,德国礼达大药厂)下降1.32元，降幅3.05%；稳心颗粒(5g*9袋/盒,山东步长制药)下降0.19元，降幅0.70%。价格没有变化的品规有6个。

（三）短缺药品情况分析

医疗机构监测的短缺药品30个。由于短缺药用量小、库存

周期长、价格调整周期短，各市医疗机构短缺药品价格有差异，

但价格基本平稳。本期只有为乳酸依沙吖啶注射液 (2ml:50mg/支,广西河丰药业)在宝鸡中心医院上涨79元，涨幅80.61%。其余 29个品规价格没有变化。

（四）医疗机构与药店价格比较分析

通过对医疗机构和药店重合的48个监测品规进行比较，医疗机构销售价格低于药店销售价格的品规有42个，差价幅度在347.88% -0.05%之间；医疗机构销售价格高于药店销售价格的品规有3个，差价幅度为4.38%-2.09%；医疗机构与药店价格相同的品规有3个。（详情见下表）

（五）“4+7”中标及相关品规分析

西安市医疗机构（含省部属）监测品规中有“4+7”中标及相关品规49个，药店监测品规中有“4+7”中标及相关品规43个。

1.对医疗机构药品价格的影响。西安市医疗机构“4+7”中标及相关品规价格与上期没有变化。西安市外的医疗机构受“4+7”试点城市中标品规降价的影响，个别品规出现降价，如奥氮平片(10mg*7片/盒,江苏豪森药业)在医疗机构降幅4.61%。其他品规在西安市以外医疗机构基本没有变化。

2.对药店药品价格的影响。咸阳市药店销售的硫酸氢氯吡格雷片(75mg*7片/盒，深圳信立泰药业）等4个“4+7”中标及相关品规降价，平均降幅8.41%。汉中市药店销售的甲磺酸伊马替尼片(0.1g*60片/盒，江苏豪森药业）等2个“4+7”中标及相关品规降价，平均降幅9.87%。安康市药店销售的苯磺酸氨氯地平片(5mg*7片/盒，辉瑞制药）等3个“4+7”中标及相关品规降价，平均降幅6.12%。杨凌示范区药店销售的厄贝沙坦片(0.15g*7片/盒，赛诺菲(杭州)制药）等2个“4+7”中标及相关品规降价，平均降幅6.83%。

四、问题追踪调查

本期药品价格监测发现，铜川市人民医院销售2个药品价格高于省药品集中招采挂网价格，分别为恩替卡韦片(0.5mg*7片/盒,中美上海施贵宝制药)销售价格为286.68元/盒，比省挂网价格206元高出62.68元/盒；福辛普利钠片(10mg*14片/盒,中美上海施贵宝制药)销售价格为41.30元/盒，比省挂网价格38.26元高出3.04元/盒。对此，省医疗保障局高度重视，及时将发现的问题通报铜川市医疗保障局。同时，省医疗保障局会同省卫生健康委对铜川市人民医院部分药品销售价格高于省药品集中招采挂网价格的问题进行调查，及时纠正了“挂网价格下降后，销售价格没有按照规定调整，损害患者权益”的行为。铜川市人民医院表示要加强药品配送销售价格管理，严格执行省药品集中招采挂网价格，并指定专人每天查看省药品集中招采挂网价格变化情况，及时调整销售价格。铜川市医疗保障局以此为戒，举一反三，对全市二级以上医疗机构药品、耗材招标采购以及执行省药品集中招采挂网价格等情况进行全面调查，坚决杜绝此类问题再次出现。