药品价格监测

第 1 期

（总第 1 期）

 陕西省医疗保障局                       2019年5月5日

4月份药品价格监测报告

根据陕西省医疗保障局、陕西省卫生健康委员会、陕西省药品监督管理局《关于加强和完善药品价格监测报告制度的通知》(陕医保发〔2019〕5号）要求，医药价格和招标采购处对全省40个药品价格监测点，260个品规的药品价格进行了监测。现将4月份监测数据分析及有关情况报告如下：

一、药店药品价格监测情况

药店监测的品规120个，其中西药品规84个、中成药品规36个。

（一）西药

4月份全省平均价格较上期涨价的品规有18个，涨价幅度为10.98%-0.20%不等。涨幅前5名分别为布洛芬缓释胶囊（0.3g*20粒/盒，中美天津史克制药）上涨2.28元，涨幅10.98%（见图一）；维生素B2片（5mg*100片/瓶，湖北广济药业）上涨0.10元，涨幅3.01%；红霉素肠溶片（125mg*100片/瓶，西安利君制药）上涨0.41元，涨幅2.80%；维生素B1片（10mg*100片/瓶，山西太原药业）上涨0.07元，涨幅2.49%;萘敏维滴眼液（10ml/支，山东博士伦福瑞达制药）上涨0.38元，涨幅2.33%。

图一：布洛芬缓释胶囊价格环比分析图

较上期降价的品规有35个，降价幅度为12.79%-0.01%不等。降价前5名分别为蒙脱石散（3g*15袋/盒，海南先声药业）下降2.95元，降幅12.79%；甲磺酸伊马替尼片（0.1g*60片/盒，江苏豪森药业）下降48.80元，降幅4.38%；富马酸替诺福韦二吡呋酯片（300mg*30片/盒，成都倍特药业）下降18.52元,降幅4.01%；瑞舒伐他汀钙片（10mg*7片/盒，阿斯利康药业）下降1.51元,降幅2.81%；维生素C片（100mg*100片/瓶，西安利君制药）下降0.05元,降幅2.50%。

价格没有变化的品规有27个，全省无监测数据的品规（“4+7”中标品规）有4个。

（二）中成药

4月份全省平均价格较上期涨价的品规有15个，涨价幅度在2.17%-0.10%不等。涨幅前5名分别为维C银翘片（12片/袋，贵州百灵制药)上涨0.02元，涨幅2.17%；速效救心丸（40mg*60丸*3瓶/盒，天津中新药业）上涨0.90元，涨幅2.12%；舒肝丸（200丸/瓶，兰州佛慈制药）上涨0.71元，涨幅1.96%；蓝芩口服液（10ml*6支/盒，江苏扬子江药业）上涨0.39元，涨幅1.72%；牛黄解毒片（24片/袋，亚宝药业）上涨0.02元，涨幅1.69%。

较上期降价的品规有15个，降价幅度为2.99%-0.09%不等。降价前5名分别为板蓝根颗粒（10g*20袋/包，广州白云山和记黄埔）下降0.36元，降幅2.99%；香砂养胃丸（200丸/瓶，兰州佛慈制药）下降0.43元，降幅2.21%；龙胆泻肝丸（200丸/瓶，兰州佛慈制药）下降0.28元，降幅1.54%；桔贝合剂（10ml*6支/盒，江西诚志永丰药业）下降0.36元，降幅1.05%；六味地黄丸（200丸/瓶，河南省宛西制药）下降0.20元，降幅0.85%。

价格没有变化的品规有6个。

二、医疗机构药品价格监测情况

医疗机构监测的品规110个，其中西药品规90个、中成药品规20个。

（一）西药

4月份全省平均价格较上期涨价的品规有3个，分别为去甲肾上腺素（1mg:2ml/支,远大医药)上涨2.51元，涨幅19.34%；肾上腺素（1mg:1ml/支,远大医药)上涨0.08元，涨幅1.97%；西咪替丁注射液（2ml:200mg*10支/盒,山东方明药业)上涨0.11元，涨幅1.34%。

较上期降价的品规有42个（其中8个“4+7”中标品规，4月份以前在我省没有挂网销售，未计算降价幅度），降价幅度为40.62%-3.71%不等。降价前5名分别为利培酮片（1mg*60片/盒,浙江华海药业)下降21.69元，降幅40.62%；瑞舒伐他汀钙片（10mg*28片/盒,浙江京新药业)下降14.19元，降幅39.42%；福辛普利钠片（10mg*14片/盒,中美上海施贵宝制药)下降10.49元，降幅27.04%；恩替卡韦分散片（0.5mg*28片/盒,正大天晴药业)下降71.81元，降幅26.73%；氟比洛芬酯注射液（5ml:50mg*5支/盒,北京泰德制药)下降80.46元，降幅25.88%。

价格没有变化的品规有45个。

（二）中成药

4月份全省平均价格较上期涨价的品规有2个，分别为复方丹参滴丸（27mg*180丸/瓶,天津天士力制药)上涨0.11元，涨幅0.40%；疏血通注射液（2ml/支,牡丹江友博药业)上涨0.13元，涨幅0.38%。

较上期降价的品规有1个，为丹参注射液（10ml*6支/盒,正大青春宝药业)下降0.05元，降幅0.17%。

价格没有变化的品规有17个。

三、监测数据分析

（一）环比分析

西药：4月份全省平均价格环比稳中有降，受国家“4+7”试点城市中标品规降价的影响，降价的品规有所增加，降价的幅度有所提高，相对医疗机构的影响更为明显，降价幅度较大的主要是“4+7”中标及相关品规。涨价的品规主要是个别低价药和急（抢）救药，幅度在合理的价格区间波动。

中成药：4月份的平均价格环比相对平稳，药店呈现涨跌互现的态势，医疗机构的中成药基本没有变化。（详情见下表）

（二）同比分析

新修订的药品价格监测报告制度对监测品规进行了调整，只能对去年同期有数据的118个品规（其中药店品规71个、医疗机构品规47个）进行同比分析。

1.药店。4月份药店全省平均价格同比稳中有升,涨价品规多于降价品规，涨价幅度大于降价幅度，同比涨幅较大的品规主要是低价药和中成药。

41个西药品规中同比上涨的有31个，涨价幅度为31.38%-0.09%不等。涨幅前5名分别为布洛芬缓释胶囊（0.3g*20粒/盒，中美天津史克制药）涨幅31.38%，红霉素肠溶片（125mg*100片/瓶，西安利君制药）涨幅28.84%，萘敏维滴眼液（10ml/支，山东博士伦福瑞达制药）涨幅27.28%，硝苯地平控释片（30mg*7片/盒，德国拜耳）涨幅24.01%，硝酸咪康唑乳膏（20g/支，西安杨森制药）涨幅22.50%。同比下降的品规有10个，降价幅度为9.33%-0.28%不等。降幅前5名分别为阿托伐他汀钙片（20mg*7片/盒，北京嘉林药业）降幅9.33%，硝呋太尔片（0.2g*10片/盒，烟台鲁银药业）降幅6.08%，甲钴胺胶囊（0.5mg*50粒/瓶，扬子江药业集团南京海陵药业）降幅5.22%，阿莫西林胶囊（0.5g*36粒/盒，哈药集团制药总厂）降幅3.91%，七叶洋地黄双苷滴眼液（0.4ml*10支/盒，德国视都灵药业）降幅3.08%。

30个中成药品规中同比上涨的有28个，涨价幅度为42.67% -0.91%不等。涨幅前5名分别为牛黄解毒片（24片/袋，亚宝药业）涨幅42.67%，三九胃泰颗粒（20g*6袋/盒，华润三九医药）涨幅29.20%，连花清瘟胶囊（0.35g*36粒/盒，石家庄以岭药业）涨幅22.36%，护肝片（0.35g*100片/瓶，黑龙江葵花药业）涨幅21.07%，龙胆泻肝丸（200丸/瓶，兰州佛慈制药）涨幅19.35%。同比下降的品规有2个，分别为生脉饮（党参方）（10ml*10支/盒，湖北纽兰药业）降幅0.90%，地奥心血康胶囊（0.1g*20粒/盒，成都地奥制药）降幅0.82%。

2.医疗机构。4月份医疗机构的药品价格同比稳中有降，急（抢）救药品个别品规的涨幅仍然较大。

30个西药品规中同比上涨的有6个，涨价幅度为231.29%-2.62%不等。涨幅前5名分别为尼可刹米注射液（0.375g:1.5ml/支,上海禾丰制药)涨幅231.29%，注射用糜蛋白酶（4000单位/瓶,上海第一生化药业)涨幅155.86%，盐酸利多卡因注射液（0.1g:5ml*5支/盒,上海禾丰制药)涨幅17.16%，开塞露（20ml/支,西安金花制药厂)涨幅12.68%，维生素B12注射液（1ml:0.5mg*10支/盒,国药集团容生制药)涨幅6.18%。同比下降的品规有23个，降价幅度为26.24%-0.08%不等。降幅前5名分别为甲钴胺胶囊（0.5mg*50粒/瓶,江苏扬子江药业)降幅26.24%，鸦胆子油口服乳液（20ml*10支/盒,延安常泰药业)降幅19.10%，吉西他滨冻干粉（200mg/支,江苏豪森药业)降幅17.86%，雷贝拉唑钠肠溶胶囊（20mg*7粒/盒,济川药业)降幅17.01%，西咪替丁注射液（2ml:200mg*10支/盒,山东方明药业)降幅15.95%。价格没有变化的品规有1个。

17个中成药品规同比上涨的有5个，分别为附桂骨痛颗粒（5g*12袋/盒,清华德人西安幸福制药)涨幅14.99%，急支糖浆（200ml/瓶,太极集团)涨幅11.31%，复方丹参滴丸（27mg*180丸/瓶,天津天士力制药)涨幅3.06%，稳心颗粒（5g*9袋/盒,山东步长制药)涨幅0.98%，舒血宁注射液（5ml/支,黑龙江珍宝岛药业)涨幅0.16%。同比下降的品规有11个，降价幅度为11.13%-0.04%不等。降幅前5名分别为华蟾素注射液（5ml*10支/盒,安徽华润金蟾药业)降幅11.13%，天麻素注射液（200mg:2ml/支,昆明制药)降幅3.80%，疏血通注射液（2ml/支,牡丹江友博药业)降幅3.67%，迈之灵片（0.15g*20片/盒,德国礼达大药厂)降幅3.05%，丹参川芎嗪注射液（5ml/支,贵州拜特制药)降幅1.09%。价格没有变化的品规有1个。

（三）短缺药品情况分析

医疗机构监测的短缺药品30个。由于短缺药用量小、库存周期长、价格调整周期短，各市医疗机构短缺药品价格有差异，但价格基本平稳。涨幅较大的品规有2个，分别为盐酸肾上腺素注射液（1ml:1mg/支，武汉远大医药）在空军军医大学第一附属医院上涨1.30元，涨幅37.68%；氨茶碱注射液（2ml:0.25g*10支/盒，天津金耀药业）在西安市中心医院上涨1元，涨幅11.11%，在商洛市中心医院上涨1.2元，涨幅13.64%。其余28个品规价格变化不大。

（四）医疗机构与药店价格比较分析

通过对医疗机构和药店重合的49个监测品规进行比较，医疗机构销售价格低于药店销售价格的品规有46个，差价幅度在365.25% -0.29%之间；医疗机构销售价格高于药店销售价格的品规有2个，差价幅度为3.73%、2.83%；医疗机构与药店价格相同的品规有1个。（详情见下表）

（五）“4+7”中标及相关品规分析

西安市医疗机构（含省部属）监测品规中有 “4+7”中标及相关品规49个，药店监测品规中有 “4+7”中标及相关品规43个。西安市以外的城市医疗机构、西安市药店“4+7”中标及相关品规价格运行趋势，由于政策实施时间短监测数据没有显现出来。

1.对医疗机构药品价格的影响。西安市医疗机构（含省部属）3月报送“4+7”中标及相关品规33个，受“4+7”试点城市中标品规降价的影响，4月份均出现了不同程度的降价，平均降幅为33.52%。杨凌示范区医疗机构的硫酸氢氯吡格雷片（75mg*7片/盒，赛诺菲（杭州)制药)价格下降了23.8元，降幅20.61%，其他各市医疗机构药品价格基本没有变化。

2.对药店药品价格的影响。西安市药店 “4+7”中标及相关品规有8个降价，西安市老百姓大药房、西安怡康医药销售的甲磺酸伊马替尼片（0.1g*60片/盒，江苏豪森药业）、蒙脱石散（3g*15袋/盒，海南先声药业）降价幅度与医疗机构相同，其余6个品规价格出现了不同程度的下降，平均降幅为14.42%。杨凌示范区药店销售的蒙脱石散（3g*15袋/盒，海南先声药业）等4个“4+7”中标及相关品规降价，平均降幅11.68%。延安市药店销售的富马酸替诺福韦二吡呋酯片（300mg*30片/盒，成都倍特药业）等4个“4+7”中标及相关品规降价，平均降幅7.38%。

西安市医疗保障局监测报告表明，“4+7”中标品规在西安地区医疗机构执行情况良好，药品降价效果明显，在药店个别品规有货,由于进货渠道不同,价格普遍高于医疗机构。