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2022年陕西省医疗保障局第一期曝光典型案例

来源:陕西省医保局日期:2022-11-30 16:13 访问次数: 字号:[ ]

医保基金是老百姓的 “救命钱”,为维护医保基金安全,强化震慑作用,陕西省医疗保障局对以下3家定点医药机构违规使用医保基金的行为公开曝光。

案例肖某娃伪造票据骗取医保基金案

汉中市洋县参保人员肖某娃,多次伪造病历及医疗票据,骗取医保基金86691.64元。洋县医保局核查后,将相关违法线索移交洋县公安局立案侦查,肖某娃于2021年12月16日投案自首。

案例王益区王家河社区卫生服务中心伪造医学文书骗保案

铜川市王益区王家河社区卫生服务中心利用死亡人员医保资格伪造医疗文书、财务票据或凭证等方式,虚构医疗服务骗取医保基金4238.77元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,铜川市医疗保障局对该中心作出以下处理:追回医疗保险基金损失;处5倍罚款;解除医保协议。

案例周至县永济堂医药有限公司代刷医保卡案

周至县永济堂医药有限公司违规为非定点零售药店代刷医保卡,造成医保基金损失422元。依据《西安市医疗保险定点零售药店服务协议书》,西安市高新区社会保险基金管理中心对该公司作出以下处理:追回医保基金损失;行业内通报批评;解除医保协议。

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