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一场意外伤了身 医保及时暖了心

来源:三秦都市报 日期:2024-10-10 08:40 访问次数: 字号:[ ]

“这次意外事故花费很多,幸好去年儿子给我买了医保,报销了一大半,国家政策真好啊!”今年51岁的富县交道镇村民郭某说起自己去年的住院经历,不禁感叹道。

2023年9月,郭某驾驶农用三轮车转弯时撞到路杆导致翻车,郭某被甩到了路面上。郭某告诉记者,意外发生后,路人帮他联系了家属。由于伤情严重,当地县医院无法救治,紧急转院至西安。从9月5日到10月20日,经过45天的治疗,郭某才得以康复出院。

这次事故,导致郭某全身多处挫伤,随后又昏迷进入重症监护室。记者了解到,这次住院郭某共花费了近54万元,出院时医院“一站式”结算报销了39.17万元,其中基本医保统筹基金支付16.45万元,大病保险报销22.72万元,最终郭某自己支付了14.71万元。

“我身体一直很好,也没有高血压、糖尿病、冠心病,平时也不吸烟、不喝酒。总想着没必要参保,肯定用不上。”郭某感到很庆幸,幸好儿子坚持为他缴纳了医保,否则54万元的医疗费全部需要自费。一场意外让郭某认识到了医保的重要性。

记者从陕西省医疗保障局了解到,居民医保不区分参保人户籍、年龄以及健康状况,无论有无既往病史都执行无差别的报销政策。目前已进入2024年陕西省城乡居民医疗保险集中缴费期,个人缴费标准每人每年400元,平均每天1.1元,每月30多元。个人交小头,国家补大头。所有参保群众都能享受到国家财政补助,每人每年670元,具有特殊身份的人员,还能享受参保资助。

值得一提的是,参加居民医保后将自动获得大病保险资格,不再需要单独购买,参保人在住院过程中,看病就医实行“一站式结算”,个人花费超过一定额度,大病保险将自动启动,从而更多节省参保人个人自付费用。

此外,为提高医保基金使用效率,减轻参保人医疗费用负担,陕西省医疗保障局不断拓展医保个人账户共济范围,并于日前上线了职工医保个人账户跨统筹区代缴城乡居民医保费功能。参保人通过陕西医保APP/小程序,可与近亲属的职工医保个人账户绑定共济,由职工医保代为支付居民的个人参保费用及医疗费用。

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