近年来，陕西省安康市岚皋县医疗保障局多措并举推动村卫生室医保服务定点扩面，助力乡村卫生体系建设，打通了医保服务的“最后一米”。

乡村是基层医疗保障服务的神经末梢，也是推进政策宣传、服务参保群众的“主战场”。为适应乡村发展新形势、群众报销新需求，岚皋县积极探索推进医疗保障服务机制建设、网络建设、能力建设，形成县医保经办中心、镇医保服务站、村医保服务点三级医保经办服务体系，城乡居民参保信息管理、异地就医备案、零星手工报销等高频业务全面下沉到镇医保服务站，所有定点村卫生室已实现居民门诊统筹和门诊“两病”直接结算，部分村卫生室申请开通了职工门诊统筹和个人账户结算业务，完成了网格化管理服务全覆盖，实现了参保群众医保需求“门口办”“马上办”。如今，身处一线的村医已成为宣传医保政策的“传声筒”、落实医疗保障待遇的“第一站”，真正做到了服务下沉、端口前移。

2023年，岚皋县将提升村卫生室医保服务能力纳入全县“十件民生实事”项目，对各镇村卫生室基本情况开展全面摸底调查，与符合条件的村卫生室签订医保协议，同时印发了《岚皋县2024年村卫生室基本药物制度补助项目工作方案》，将村卫生室的医保报销纳入年度考核，促进了全县医保经办服务覆盖扩面。围绕村级硬件设施不足问题，统筹调度40余万元资金，为所有开展医保报销的村卫生室提供了医保网络服务器，配备了打印机、扫码器、社保卡读卡器等硬件设备，进一步提升了村卫生室医保经办服务能力。同时，采取集中培训与入户上门“手把手”指导的方式，给村医宣传医保政策，讲解报销业务流程，让村医懂政策、会报销。

目前，岚皋县已有62家村卫生室开通医保报销业务，其他村由镇卫生院派驻医生每半月到村开展巡诊，为辖区居民提供医保服务，2023年全县共有27993人次在村卫生室就诊并纳入门诊报销。

面对欺诈骗保的利益主体多、手法隐蔽、涉及面广这一问题，岚皋县医保局加强与县卫健、公安、财政、审计、市场监管等职能部门的协同联动，成立了打击欺诈骗保工作领导小组，同步制定了医疗保障基金安全防控机制，有效规范了医疗保障运行秩序。为强化全民医保意识，创新宣传形式，打出线上线下“组合拳”，充分利用文字、图片、短视频等多种宣传方式，及时推送医保政策解读及打击欺诈骗保典型案例，畅通举报电话，鼓励引导群众监督举报违规医疗行为，激发了社会各方齐抓共管的强大合力。针对监管范围广、监督人员少等问题，采取日常检查、专项检查、举报线索核查并行的方式，聚焦医疗机构、零售药店和参保人员三个重点，开展两定机构全覆盖检查工作，对于发现的违法违规问题坚持“零容忍”，对重点案件彻查曝光，做到“曝光一起、震慑一片”。近三年来，累计对全县定点医药机构开展了13轮次全覆盖大检查，处理23家，追回违规使用医保基金308万元，牢牢守住了群众的“救命钱”。