报销比例

信件信息

信件名称：	报销比例
提交时间：	2020-02-26
信件内容：	你好局长，因我们黄龙县无条件做手术，年初在西安中医医院住院期间，当时是自费，总共花费八千多，回来报销只报销了一千六百多，光手术费都两千多，按照报销工作人员说，西安中医医院属于三甲医院，报销先从八千减去三千，然后再按照百分之五十的比例报销，请问是这样的吗？

回复信息

回复部门：	省医疗保障局	办结时间	2020-03-02
回复内容：	您好！来信收悉，感谢您对陕西医疗保障工作的关注和支持，现就您提出的问题答复如下：经核查，您系延安市黄龙县城乡居民参保，2020年1月7日至14日在西安市中医医院（三级甲等）骨伤科脊柱一病区因“腰椎术后”住院治疗，合计花费8062.57元。根据《陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、延政办发〔2014〕36号、延政办法〔2015〕58号等文件规定，经业务经办人员审核、医保系统结算，在住院总费用中扣除患者住院个人自费项目1512.57元，统筹区域外合规费用个人支付5%327.5元，市外三级医院起付线3000元，剩余金额按延安市城乡居民现行报销比例50%结算，您本次住院费用实际基本医疗报销金额为1611.25元。所报销费用情况符合延安市相关报销政策。